齲齒是什么
齲齒是一種由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙齒硬組織慢性破壞性疾病,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)齲洞、變色或敏感。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、細(xì)菌代謝產(chǎn)酸等因素有關(guān),可分為淺齲、中齲和深齲三個(gè)階段。

1、細(xì)菌感染
齲齒的主要致病菌是變形鏈球菌和乳酸桿菌,這些細(xì)菌附著在牙齒表面形成牙菌斑,分解食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì),長期腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。患者可能出現(xiàn)牙齒表面白堊色斑塊或粗糙感。治療需通過機(jī)械清除菌斑,配合含氟牙膏如氟化鈉牙膏、單氟磷酸鈉牙膏等增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。
2、飲食因素
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會持續(xù)為細(xì)菌提供代謝底物,延長口腔酸性環(huán)境。典型表現(xiàn)為牙齒鄰面或咬合面出現(xiàn)褐色齲斑。建議減少進(jìn)食頻率,使用木糖醇口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)可局部涂布氟保護(hù)漆如多樂氟護(hù)齒漆。
3、唾液減少
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用,干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液分泌減少會加速齲齒進(jìn)展?;颊叱0橛锌谇火つじ稍铩⑸嗵υ龊?。可使用人工唾液噴霧緩解,同時(shí)選擇含生物活性玻璃的牙膏如舒適達(dá)抗敏感牙膏促進(jìn)再礦化。
4、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷
釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠等先天因素易造成食物嵌塞和清潔困難,好發(fā)于磨牙窩溝和牙頸部。早期可見釉質(zhì)表面蜂窩狀凹陷??刹捎酶C溝封閉劑預(yù)防,對于已形成的齲洞需使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填。
5、全身性疾病
胃食管反流病患者的胃酸侵蝕可導(dǎo)致舌側(cè)牙面特異性齲壞,糖尿病患者唾液糖分升高也易繼發(fā)猖獗齲。這類齲損往往進(jìn)展迅速且多發(fā),需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,使用含酪蛋白磷酸肽的護(hù)牙素如GC護(hù)牙素輔助修復(fù)。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的習(xí)慣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和涂氟。兒童建議盡早開展窩溝封閉,孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期使用氯己定含漱液。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或冷熱敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲壞深入牙髓引發(fā)劇烈疼痛。日常飲食注意減少精制糖攝入,適當(dāng)咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
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