子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，癥狀輕重與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，嚴重時出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。黏膜下肌瘤容易引起月經(jīng)量明顯增加，長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血。月經(jīng)異常與肌瘤影響子宮內(nèi)膜面積及子宮收縮功能有關(guān)，需通過超聲檢查明確肌瘤類型。

2、下腹墜脹

肌瘤增大時可出現(xiàn)下腹部墜脹感或隱痛，尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時可能引發(fā)急性腹痛。部分患者能自行觸及下腹包塊，伴隨腰骶部酸痛。癥狀與肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)或牽拉腹膜有關(guān)，建議定期監(jiān)測肌瘤生長速度。

3、壓迫癥狀

前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸導致便秘或里急后重。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。壓迫癥狀通常出現(xiàn)在肌瘤直徑超過5厘米時，需評估是否影響泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)功能。

4、不孕或流產(chǎn)

黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致不孕。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常風險。不孕患者需排查肌瘤是否阻塞輸卵管或影響子宮內(nèi)膜容受性，必要時行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。

5、貧血

長期月經(jīng)過多可能導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。貧血嚴重程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān)，需檢測血紅蛋白水平。除鐵劑補充外，應(yīng)針對肌瘤本身進行治療，如使用促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤體積。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血、劇烈腹痛或短期內(nèi)肌瘤迅速增大需及時就診。無癥狀的小肌瘤可暫不處理，但絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。