兒童癲癇全面發(fā)作怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康小靈通

194次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-12 13:27:56

兒童癲癇全面發(fā)作可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺氧缺血性腦損傷等原因引起，可通過抗癲癇藥物治療、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、手術(shù)切除病灶、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

一、遺傳因素

部分兒童癲癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒可能表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，腦電圖顯示異常放電。確診需進(jìn)行基因檢測，治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物。家長需定期記錄發(fā)作情況并配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

二、腦部結(jié)構(gòu)異常

產(chǎn)傷、腦皮質(zhì)發(fā)育不良或結(jié)節(jié)性硬化等結(jié)構(gòu)性病變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。患兒發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐，可能伴有發(fā)作后嗜睡。頭部MRI檢查可明確病灶，除常規(guī)使用奧卡西平口服混懸液外，對藥物難治性癲癇可考慮胼胝體切開術(shù)等外科治療。

三、代謝紊亂

低血糖、低鈣血癥或維生素B6缺乏等代謝問題可誘發(fā)急性癥狀性發(fā)作。這類患兒多伴隨嘔吐、嗜睡等前驅(qū)癥狀，血液生化檢查可確診。需立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，長期管理需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測血電解質(zhì)。家長應(yīng)注意觀察孩子進(jìn)食情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起急性癥狀性癲癇發(fā)作，患兒常伴有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰穿腦脊液檢查可明確病原體，除抗感染治療外，可短期使用地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)需持續(xù)口服苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。疫苗接種是重要預(yù)防手段。

五、缺氧缺血性腦損傷

圍產(chǎn)期窒息、溺水等導(dǎo)致的腦缺氧可能造成繼發(fā)性癲癇。這類患兒發(fā)作形式多樣，可能合并運(yùn)動障礙或智力低下。治療需聯(lián)合拉莫三嗪分散片等藥物，配合高壓氧及運(yùn)動功能訓(xùn)練。家長應(yīng)做好安全防護(hù)，避免發(fā)作時(shí)跌倒受傷。

日常護(hù)理中家長需保持患兒規(guī)律作息，避免閃光刺激或過度疲勞，發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制碳酸飲料攝入。建議制作癲癇發(fā)作記錄卡，詳細(xì)記錄每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。學(xué)校教師應(yīng)了解基本急救措施，避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束患兒肢體。

癲癇兒童

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