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腰扭了疼得睡不著

骨科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #睡不著

腰扭了疼得睡不著可能與肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉拉傷多因突然轉(zhuǎn)身或提重物導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部刺痛和活動(dòng)受限。急性期可冰敷15分鐘減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏，配合臥床時(shí)保持腰椎中立位（膝下墊枕頭）。

2、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位常引發(fā)劇烈銳痛，可能伴隨咔嗒彈響感。需通過(guò)X光或CT確診，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解炎癥和肌肉痙攣，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝位能減輕關(guān)節(jié)壓力。

3、椎間盤(pán)突出

突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛和夜間加重，可能伴有下肢麻木。確診需MRI檢查，輕度突出可臥床2-3周配合甲鈷胺片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)。睡眠時(shí)建議仰臥并在腰部墊薄枕維持生理曲度。

4、腰肌勞損

慢性勞損引起的疼痛呈持續(xù)性酸脹，夜間受涼后加重。除使用依托考昔片外，建議每日進(jìn)行跪姿貓式伸展，睡前用40℃熱水袋熱敷20分鐘。避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部。

5、骨質(zhì)疏松

中老年人可能因椎體壓縮骨折引發(fā)劇痛，需骨密度檢查確認(rèn)。除服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片外，建議使用硬板床，起身時(shí)先側(cè)臥再用手臂支撐，避免彎腰動(dòng)作。

夜間疼痛時(shí)可嘗試側(cè)臥屈膝體位，兩膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。晨起避免突然坐起，應(yīng)先翻身至床沿再用手臂支撐起身?；謴?fù)期避免提超過(guò)5公斤重物，可進(jìn)行游泳或平板支撐增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常需立即就診。

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