肩膀刺痛可通過休息制動(dòng)、冷敷或熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療等方式緩解。肩膀刺痛可能與肌肉勞損、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征等原因有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。減少肩膀負(fù)重和大幅度運(yùn)動(dòng)，使局部肌肉和韌帶得到充分休息。休息時(shí)可將手臂置于舒適位置，如用枕頭墊高，有助于減輕腫脹和疼痛。日常注意避免提重物或進(jìn)行過頭頂?shù)膭?dòng)作。

二、冷敷或熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于痛處，每次15-20分鐘，有助于收縮血管、減輕炎癥和腫脹。慢性期或肌肉僵硬引起的疼痛可使用熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷于肩膀，每次20-30分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。冷熱敷均需隔衣物進(jìn)行，避免凍傷或燙傷。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可能需使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

四、物理治療

癥狀穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，如超聲波、沖擊波、中頻電療等，有助于減輕炎癥、松解粘連。逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)外旋內(nèi)旋等，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。

五、局部封閉治療

對(duì)于疼痛劇烈或保守治療效果不佳者，醫(yī)生可能建議局部封閉治療，將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液等藥物注射至疼痛點(diǎn)，快速消炎鎮(zhèn)痛。該方法適用于肩峰下滑囊炎、肌腱炎等局限性炎癥，但不宜反復(fù)多次使用。治療后需短期避免注射部位沾水及劇烈活動(dòng)。

緩解期間應(yīng)注意肩膀保暖，避免受涼。調(diào)整睡姿，避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行適度的肩部拉伸，如肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，但以不引起疼痛為度。長期伏案工作者應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，改善姿勢。若疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肩袖撕裂、頸椎病變等嚴(yán)重問題。日常保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼肌肉健康。