生孩子的真正過程
產(chǎn)科編輯
健康小靈通
產(chǎn)科編輯
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生孩子的真正過程主要包括規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出和胎盤娩出四個(gè)階段。分娩過程可能因個(gè)體差異有所不同,但通常遵循這一生理順序。
規(guī)律宮縮是分娩啟動的標(biāo)志,表現(xiàn)為子宮肌肉間歇性收縮,初期間隔約10-20分鐘,持續(xù)30-40秒。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮頻率逐漸增加至2-3分鐘一次,持續(xù)時(shí)間延長至60秒。宮縮強(qiáng)度從輕度不適發(fā)展為難以忍受的疼痛,此時(shí)宮頸開始變軟變薄。產(chǎn)婦可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會持續(xù)監(jiān)測胎心變化。
宮頸需從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米才能允許胎兒通過。初產(chǎn)婦擴(kuò)張速度約每小時(shí)1厘米,經(jīng)產(chǎn)婦可能更快。此階段伴隨見紅和破水現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員會評估羊水性狀。當(dāng)擴(kuò)張達(dá)3厘米時(shí)進(jìn)入活躍期,疼痛感明顯增強(qiáng),部分產(chǎn)婦選擇無痛分娩。異常情況如宮頸水腫需醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)宮頸完全擴(kuò)張后進(jìn)入第二產(chǎn)程,產(chǎn)婦需配合宮縮屏氣用力。胎頭經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)會出現(xiàn)自然旋轉(zhuǎn)動作,助產(chǎn)士可能實(shí)施會陰保護(hù)。正常胎位為枕前位,異常胎位需手法旋轉(zhuǎn)或器械助產(chǎn)。此階段初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至30分鐘。胎兒娩出后立即清理呼吸道并進(jìn)行阿普加評分。
胎兒出生后子宮繼續(xù)收縮促使胎盤剝離,通常5-30分鐘內(nèi)完成。醫(yī)護(hù)人員會檢查胎盤完整性,殘留組織可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此時(shí)會縫合會陰切口或裂傷,同時(shí)按摩子宮促進(jìn)收縮。異常情況如胎盤植入需緊急處理。產(chǎn)后2小時(shí)為第四產(chǎn)程,需密切觀察出血量和生命體征。
分娩后建議保持會陰清潔干燥,使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。飲食應(yīng)選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚湯等,避免辛辣刺激。早期下床活動有助于惡露排出,但需避免提重物。注意觀察產(chǎn)后出血量、體溫變化及子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或惡露異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳時(shí)采取正確姿勢,按需喂養(yǎng)促進(jìn)乳汁分泌。