腎上腺瘤手術(shù)護(hù)理重要的問(wèn)題是什么？

泌尿外科編輯醫(yī)言小筑

310次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-23 12:03:36

腎上腺瘤手術(shù)后的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、激素替代治療、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。腎上腺瘤手術(shù)方式主要有腹腔鏡腎上腺切除術(shù)和開(kāi)放性腎上腺切除術(shù)兩種，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。

1、傷口管理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。腹腔鏡手術(shù)切口較小，通常5-7天可愈合；開(kāi)放手術(shù)切口較大，可能需要7-14天愈合。觀察切口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)應(yīng)避免切口沾水，可使用防水敷料保護(hù)。

2、激素替代治療

功能性腎上腺瘤切除后可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全，需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。常用藥物包括氫化可的松片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。不可擅自調(diào)整劑量或停藥，需定期復(fù)查激素水平。突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象，表現(xiàn)為乏力、低血壓等。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止切口裂開(kāi)或出血?？蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，但需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，6個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快，1-2周可恢復(fù)輕工作；開(kāi)放手術(shù)需更長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后初期宜選擇清淡易消化的食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免高血壓。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進(jìn)傷口愈合。避免刺激性食物和含咖啡因飲料，減少腎上腺刺激。保持規(guī)律飲食，預(yù)防低血糖發(fā)生。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

密切觀察血壓、心率變化，警惕腎上腺危象。注意有無(wú)腹痛、惡心嘔吐等腎上腺出血表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，預(yù)防低鈉血癥或高鉀血癥。長(zhǎng)期隨訪檢查腫瘤復(fù)發(fā)情況，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等庫(kù)欣綜合征癥狀需及時(shí)復(fù)診。

腎上腺瘤術(shù)后護(hù)理需特別注意生活方式的調(diào)整。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次，之后根據(jù)情況延長(zhǎng)復(fù)查間隔。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和情緒激動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。良好的術(shù)后護(hù)理有助于提高手術(shù)效果，促進(jìn)身體全面康復(fù)。

護(hù)理手術(shù)

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