腦供血不足怎么辦？

神經(jīng)外科編輯醫(yī)普小能手

193次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-07 08:15:08

腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上減少高鹽高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

2、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。定期復(fù)查心電圖和頸動(dòng)脈超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫或頸動(dòng)脈斑塊。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。改善微循環(huán)藥物包括尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊。伴有眩暈者可短期服用甲磺酸倍他司汀片。合并焦慮抑郁時(shí)需配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、物理治療

頸椎牽引適用于椎動(dòng)脈型頸椎病引起的腦供血不足，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。高壓氧治療能提高血氧飽和度，每次治療60-90分鐘，10-15次為1個(gè)療程。經(jīng)顱磁刺激可改善腦血流灌注，每周治療3-5次。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有癥狀者。血管內(nèi)支架成形術(shù)用于不能耐受開放手術(shù)的患者。嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄可考慮椎動(dòng)脈血管重建術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防再狹窄。

腦供血不足患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖和頸動(dòng)脈超聲。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力時(shí)須立即就醫(yī)。日?？删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免快速轉(zhuǎn)頭和劇烈搖晃頭部。保持樂觀心態(tài)，參與社交活動(dòng)有助于改善腦部血液循環(huán)。

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