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閉經(jīng)可能由下丘腦-垂體功能紊亂、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、下丘腦-垂體功能紊亂

精神壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致下丘腦-垂體軸功能抑制。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨體重驟減、焦慮等癥狀。治療需消除誘因，營養(yǎng)支持，必要時使用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會導(dǎo)致雌激素水平下降，出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀?？赏ㄟ^血清抗苗勒管激素檢測確診。治療常用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素替代藥物，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括二甲雙胍片改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合生活方式干預(yù)。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)、宮腔操作后子宮內(nèi)膜損傷可引起宮腔粘連，出現(xiàn)閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。宮腔鏡檢查可確診，需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減常見怕冷、浮腫。需檢測甲狀腺激素水平，甲亢使用甲巰咪唑片，甲減補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，月經(jīng)多可逐漸恢復(fù)。

閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食確保每日熱量攝入，適度運(yùn)動控制體重。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，學(xué)會壓力管理。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，定期婦科檢查。若閉經(jīng)持續(xù)3個月以上或伴隨其他癥狀，需及時就診完善激素六項、超聲等檢查，明確病因后規(guī)范治療。切忌自行服用調(diào)經(jīng)藥物，以免延誤病情。

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