心肌梗塞的原因

心胸外科編輯健康解讀者

233次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-23 14:52:58

關(guān)鍵詞： #心肌梗塞

心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎、先天性冠狀動(dòng)脈異常等原因引起。心肌梗塞通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因，與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足。通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、血栓形成

血栓形成多與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)，血小板聚集形成血栓堵塞血管。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高。典型癥狀為突發(fā)持續(xù)性胸痛伴瀕死感。治療需緊急溶栓或介入治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液等。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞，與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。多見(jiàn)于年輕患者，表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物。

4、血管炎

血管炎如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、川崎病等可損傷冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。

5、先天性冠狀動(dòng)脈異常

先天性冠狀動(dòng)脈起源異?；蜃咝挟惓？捎绊懶募」┭?，多在運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。常見(jiàn)于青少年，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛、暈厥。確診需冠狀動(dòng)脈造影，治療以手術(shù)矯正為主，藥物輔助使用美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片、曲美他嗪片等改善癥狀。

預(yù)防心肌梗塞需保持健康生活方式，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒。高血壓、糖尿病患者應(yīng)規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即休息，舌下含服硝酸甘油，盡快就醫(yī)?？祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑服藥，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。

心肌梗塞

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