潰瘍性結(jié)腸炎的檢查項(xiàng)目
肛腸科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎
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醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的檢查項(xiàng)目主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。

結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法,可直接觀察結(jié)腸黏膜的病變情況,如充血、水腫、糜爛、潰瘍等。檢查過(guò)程中可進(jìn)行活檢,獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。結(jié)腸鏡檢查有助于明確病變范圍、嚴(yán)重程度和分期,為制定治療方案提供依據(jù)。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,確保腸道清潔。
糞便常規(guī)檢查可檢測(cè)糞便中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、潛血等指標(biāo),評(píng)估腸道炎癥和出血情況。潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便中常出現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多,潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。糞便檢查還可排除感染性腸炎,如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等。檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備,取樣時(shí)需避免污染。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、電解質(zhì)等指標(biāo)。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、貧血、血小板增多、C反應(yīng)蛋白和血沉增快。血液檢查有助于評(píng)估炎癥程度、營(yíng)養(yǎng)狀況和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期患病者可能出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等,需定期監(jiān)測(cè)。

影像學(xué)檢查包括腹部X線、CT、MRI等,可觀察結(jié)腸壁增厚、腸腔狹窄、腸管擴(kuò)張等改變。腹部X線可發(fā)現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥。CT和MRI能更清晰地顯示腸壁層次和周?chē)M織受累情況,有助于評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。影像學(xué)檢查對(duì)無(wú)法耐受結(jié)腸鏡檢查的患者尤為重要。
組織病理學(xué)檢查通過(guò)結(jié)腸鏡活檢獲取黏膜樣本,觀察隱窩結(jié)構(gòu)改變、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、杯狀細(xì)胞減少等特征性病變。病理學(xué)檢查是確診潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵依據(jù),可與其他結(jié)腸炎性疾病鑒別。典型表現(xiàn)為慢性炎癥改變,如隱窩膿腫、隱窩結(jié)構(gòu)扭曲等。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高纖維食物,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善腸道功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。