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小孩得化膿性扁桃體炎怎么辦

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #扁桃體炎 #小孩

小孩化膿性扁桃體炎可通過抗生素治療、局部護理、退熱鎮(zhèn)痛、補液支持及預防并發(fā)癥等方式處理，通常由鏈球菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延或病原體定植等因素引起。

1、抗生素治療：

化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，青霉素類如阿莫西林是首選藥物，對青霉素過敏者可選用紅霉素或頭孢類抗生素。治療需足療程使用，避免細菌耐藥或復發(fā)。嚴重感染可能需靜脈給藥，用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應。

2、局部護理：

生理鹽水漱口可減少咽部細菌負荷，兒童專用含漱液能緩解咽痛。霧化吸入治療有助于稀釋分泌物，較大兒童可使用含片減輕局部炎癥。避免進食辛辣刺激食物，保持口腔清潔可加速黏膜修復。

3、退熱鎮(zhèn)痛：

體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，同時緩解吞咽疼痛。物理降溫如溫水擦浴可作為輔助措施。需注意退熱藥使用間隔時間，避免過量導致肝功能損傷。

4、補液支持：

發(fā)熱及咽痛易導致脫水，應少量多次補充溫水、稀釋果汁或口服補液鹽。流質或半流質飲食如米湯、蛋羹可保證營養(yǎng)攝入。嚴重嘔吐脫水需靜脈補液糾正電解質紊亂。

5、預防并發(fā)癥：

未規(guī)范治療可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎或風濕熱。治療期間需觀察呼吸狀況、耳痛及關節(jié)腫痛等表現(xiàn)。反復發(fā)作每年超過7次或伴睡眠呼吸暫停需評估手術指征。

患兒應保證充足休息，臥室保持空氣流通但避免直接吹風。恢復期逐漸增加瘦肉、牛奶等高蛋白食物，補充維生素C增強免疫力。愈后1個月內避免劇烈運動，養(yǎng)成勤洗手、不共用餐具的習慣。家庭成員出現(xiàn)咽痛癥狀需及時隔離，幼兒園患兒應隔離至癥狀消失后24小時。定期口腔檢查可發(fā)現(xiàn)潛在感染灶，流感季節(jié)前接種疫苗能降低復發(fā)風險。急性期后2周建議復查尿常規(guī)排除腎小球腎炎。

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