心臟顫動(dòng)是房顫嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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心臟顫動(dòng)可能是房顫,但也可能由其他原因引起。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于心律失常的一種,主要表現(xiàn)為心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)。心臟顫動(dòng)還可能與早搏、室顫、電解質(zhì)紊亂或心肌缺血等因素有關(guān)。

房顫發(fā)作時(shí)心臟跳動(dòng)快且不規(guī)則,患者常有心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓形成或腦卒中。心電圖檢查是診斷房顫的主要方法,可顯示P波消失、RR間期不等特征。房顫需長(zhǎng)期抗凝治療預(yù)防血栓,常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等,部分患者需接受射頻消融術(shù)。

非房顫引起的心臟顫動(dòng)中,室顫最為危險(xiǎn),會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能喪失,須立即電除顫搶救。早搏引起的心臟顫動(dòng)多為偶發(fā),可能與熬夜、飲酒有關(guān),一般無(wú)須特殊治療。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥引發(fā)的心律失常,需靜脈補(bǔ)鉀糾正。心肌缺血導(dǎo)致的心律不齊需改善冠狀動(dòng)脈供血,可服用單硝酸異山梨酯緩釋片配合阿托伐他汀鈣片。

出現(xiàn)心臟顫動(dòng)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。建議及時(shí)就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常需限制咖啡因攝入,戒煙限酒,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者需控制在理想血糖范圍。