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做了下頜角手術(shù)脖子又腫又痛正常嗎

整形外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: #脖子 #手術(shù)

做了下頜角手術(shù)后脖子又腫又痛通常是正?,F(xiàn)象,可能與術(shù)后局部組織創(chuàng)傷、淋巴回流受阻或輕微感染有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、持續(xù)劇痛或腫脹加重,需警惕感染或血腫等并發(fā)癥。

下頜角手術(shù)屬于頜面整形外科操作,術(shù)中剝離軟組織及截骨可能造成局部血管、淋巴管損傷,導(dǎo)致術(shù)后48-72小時(shí)出現(xiàn)頸部疼痛腫脹。這種反應(yīng)屬于創(chuàng)傷性炎癥的正常生理過(guò)程,通常表現(xiàn)為皮膚緊繃感、按壓痛及輕度活動(dòng)受限,腫脹高峰多在術(shù)后3天逐漸消退?;颊呖捎^察到頸部皮膚溫度略高,但無(wú)膿性分泌物或皮膚發(fā)紅擴(kuò)散現(xiàn)象。此階段建議保持頭部抬高30度休息,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,通過(guò)冰敷緩解癥狀。

少數(shù)情況下,頸部腫痛可能提示術(shù)后并發(fā)癥。如腫脹在術(shù)后5天后仍持續(xù)加重,伴隨跳痛、皮膚發(fā)燙或出現(xiàn)淤斑,需考慮血腫形成。若同時(shí)存在吞咽困難、發(fā)熱或頸部硬結(jié),可能發(fā)生繼發(fā)感染或唾液腺導(dǎo)管損傷。這類情況多與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體凝血功能異常有關(guān)。部分患者因?qū)︹伆骞潭ú牧厦舾?,也可能出現(xiàn)遲發(fā)性異物反應(yīng),表現(xiàn)為局部持續(xù)性腫痛伴皮膚瘙癢。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防性抗生素。避免進(jìn)食辛辣刺激或需反復(fù)咀嚼的食物,減少頜面部肌肉活動(dòng)。睡眠時(shí)用兩個(gè)枕頭墊高頭部,促進(jìn)靜脈回流。若腫脹3周未消退或出現(xiàn)呼吸困難,需立即復(fù)查CT排除深部血腫。日??娠嬘枚蠝?、紅豆薏米水等利水食物,但禁止擅自熱敷或按摩頸部。

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