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慢性腎病5期屬于終末期腎病,糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及大血管病變。

1、慢性腎病5期:

慢性腎病5期即腎小球濾過率低于15毫升/分鐘,此時腎臟功能嚴(yán)重衰竭,需依賴透析或腎移植維持生命?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需嚴(yán)格控制血壓、血糖及蛋白質(zhì)攝入量,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

2、糖尿病腎?。?/h3>

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓及腎功能進行性下降。發(fā)病與長期高血糖、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),治療需強化血糖控制,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物延緩進展。

3、視網(wǎng)膜病變:

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為微動脈瘤和出血,晚期可導(dǎo)致玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離?;颊咝杳磕赀M行眼底檢查,通過激光光凝術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長因子治療可延緩視力損害。

4、周圍神經(jīng)病變:

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛或感覺減退,可能與代謝異常、微循環(huán)障礙有關(guān)。治療包括血糖管理、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及疼痛對癥處理。

5、糖尿病足:

糖尿病足因神經(jīng)病變和缺血導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽,需每日檢查足部皮膚,保持清潔干燥。嚴(yán)重者需清創(chuàng)、血管重建或截肢,預(yù)防關(guān)鍵在于控制血糖和改善下肢血液循環(huán)。

糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計劃,每日碳水化合物攝入量控制在130-230克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),足部護理應(yīng)避免赤腳行走,選擇透氣棉襪和合腳鞋子。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)水腫或傷口不愈等情況需及時就醫(yī)。

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