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兒童髕骨脫位一定要做手術(shù)嗎

整形外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #兒童 #手術(shù)

兒童髕骨脫位不一定需要手術(shù)，需根據(jù)脫位頻率、嚴重程度及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性綜合評估。輕度脫位可通過康復訓練改善，反復脫位或合并骨骼畸形時可能需手術(shù)干預。

兒童髕骨脫位首次發(fā)作且無骨骼結(jié)構(gòu)異常時，通常建議保守治療。通過佩戴支具固定膝關(guān)節(jié)活動范圍，配合股四頭肌強化訓練、平衡練習等物理治療，多數(shù)患兒可恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？祻推陂g需避免劇烈運動，家長應監(jiān)督孩子完成每日訓練計劃，定期復查評估恢復進度。若脫位由外傷引起且未損傷軟骨，制動休息后癥狀多能緩解。

存在先天性滑車發(fā)育不良、高位髕骨或韌帶過度松弛的患兒，保守治療失敗概率較高。當一年內(nèi)脫位超過兩次，或膝關(guān)節(jié)持續(xù)不穩(wěn)定影響行走時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、滑車成形術(shù)等，旨在矯正骨骼畸形并增強軟組織約束力。術(shù)后仍需長期康復鍛煉，家長需協(xié)助孩子完成醫(yī)囑規(guī)定的肌力訓練和步態(tài)調(diào)整。

無論選擇何種治療方式，兒童髕骨脫位均需定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。日常生活中應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，運動時佩戴護膝防護，避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風險動作。若發(fā)現(xiàn)孩子行走姿勢異?；蝾l繁跌倒，家長應及時帶孩子至小兒骨科?？圃u估，切勿自行復位或延誤診治。

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