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小孩白血病身上長紅疙瘩

血液內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #白血病 #小孩

兒童白血病伴發(fā)皮膚紅疙瘩可能與血小板減少、凝血功能障礙、藥物過敏反應(yīng)、皮膚感染、白血病細胞浸潤等因素有關(guān)。需通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、皮膚活檢等方式明確診斷，治療需針對白血病類型制定化療或靶向治療方案。

1、血小板減少：

白血病患兒骨髓造血功能異常導(dǎo)致血小板生成不足，皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點或瘀斑，按壓不褪色。需定期監(jiān)測血小板計數(shù)，嚴(yán)重時輸注血小板懸液，同時避免劇烈運動和外傷。

2、凝血功能障礙：

白血病細胞浸潤肝臟影響凝血因子合成，表現(xiàn)為皮下大片淤青或血皰。需補充維生素K改善凝血功能，必要時輸注新鮮冰凍血漿，護理時注意觀察出血范圍變化。

3、藥物過敏反應(yīng)：

化療藥物如門冬酰胺酶、阿糖胞苷可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重過敏需腎上腺素?fù)尵戎委煛?/p>

4、皮膚感染：

化療后中性粒細胞減少易繼發(fā)真菌或細菌感染，出現(xiàn)膿皰疹或蜂窩織炎。需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇伏立康唑或萬古霉素等抗感染治療，保持皮膚清潔干燥。

5、白血病細胞浸潤：

髓外白血病細胞侵犯真皮層形成藍紅色結(jié)節(jié)，觸之堅硬。需通過皮膚活檢確診，加強全身化療強度，局部可考慮放射治療減輕皮損。

白血病患兒皮膚護理需每日溫水清潔后涂抹無刺激保濕霜，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素攝入，推薦蒸蛋羹、鯽魚豆腐湯等易消化食物。避免食用帶刺魚類或堅硬食物以防黏膜損傷出血。治療期間需定期監(jiān)測血象變化，出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮疹加重時需立即就醫(yī)。維持室內(nèi)濕度50%-60%，每日紫外線消毒房間，限制探視人數(shù)預(yù)防交叉感染。

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