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被車(chē)撞要做哪些全身檢查

嬰幼兒編輯 醫(yī)普觀(guān)察員
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被車(chē)撞后通常需要做頭部CT、脊柱X線(xiàn)、腹部超聲、心電圖、血常規(guī)等全身檢查。交通事故可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損傷，需通過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估骨骼、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)等狀況。

1、頭部CT

頭部CT能快速排查顱骨骨折、腦出血等急癥。交通事故中頭部撞擊可能引發(fā)硬膜外血腫或腦挫裂傷，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙。需配合格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估傷情，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。

2、脊柱X線(xiàn)

脊柱X線(xiàn)可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折或脫位。車(chē)輛撞擊產(chǎn)生的剪切力易導(dǎo)致頸椎揮鞭樣損傷，可能伴隨肢體麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。檢查需保持脊柱軸線(xiàn)穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需進(jìn)一步做MRI明確脊髓損傷程度。

3、腹部超聲

腹部超聲用于篩查肝脾破裂等內(nèi)臟損傷。方向盤(pán)撞擊可能造成遲發(fā)性脾包膜下血腫，初期僅表現(xiàn)為左上腹隱痛。超聲檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)腹腔積血時(shí)需緊急手術(shù)止血。

4、心電圖

心電圖能監(jiān)測(cè)心肌挫傷相關(guān)心律失常。胸部撞擊可能導(dǎo)致心臟震蕩綜合征，出現(xiàn)ST段抬高或室性早搏。嚴(yán)重者需使用胺碘酮注射液控制心律，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。

5、血常規(guī)

血常規(guī)可評(píng)估失血程度和感染風(fēng)險(xiǎn)。血紅蛋白下降提示活動(dòng)性出血，白細(xì)胞升高可能預(yù)示內(nèi)臟損傷繼發(fā)感染。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化，必要時(shí)輸注懸浮紅細(xì)胞糾正貧血。

交通事故后除完善檢查外，需保持制動(dòng)避免二次損傷，觀(guān)察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)嗜睡、腹痛加劇等遲發(fā)癥狀。所有檢查結(jié)果應(yīng)由創(chuàng)傷科醫(yī)生綜合評(píng)估，根據(jù)損傷類(lèi)型決定住院觀(guān)察或手術(shù)治療?；謴?fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

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