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十二指腸手術(shù)后對身體會怎么樣

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: #身體 #手術(shù)

十二指腸手術(shù)后可能出現(xiàn)短期消化功能減弱、營養(yǎng)吸收障礙、吻合口并發(fā)癥、膽汁反流及術(shù)后粘連等問題,多數(shù)患者通過規(guī)范護理可逐步恢復(fù)。

1、消化減弱:

術(shù)后早期因消化道重建,胃酸與消化酶分泌暫時減少,表現(xiàn)為餐后飽脹、食欲下降。建議選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋,分6-8次少量進食。約60%患者3個月內(nèi)消化功能可代償性恢復(fù)。

2、營養(yǎng)障礙:

十二指腸參與鐵、鈣、脂溶性維生素的吸收,術(shù)后可能引發(fā)貧血骨質(zhì)疏松。需定期監(jiān)測血清鐵蛋白、骨密度指標(biāo),必要時補充蛋白粉、復(fù)合維生素制劑。臨床常用葡萄糖酸亞鐵、維生素D3等藥物輔助治療。

3、吻合口問題:

胃腸吻合口可能出現(xiàn)出血、狹窄或瘺管形成,表現(xiàn)為嘔血、嘔吐膽汁樣物。術(shù)后2周內(nèi)需嚴(yán)格禁煙酒,避免辛辣刺激食物。若發(fā)生持續(xù)腹痛伴發(fā)熱,需立即排查吻合口漏。

4、膽汁反流:

消化道結(jié)構(gòu)改變易致膽汁反流性胃炎,出現(xiàn)劍突下灼痛、口苦等癥狀。睡眠時抬高床頭15-20厘米,餐后2小時內(nèi)避免平臥。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁。

5、腸粘連風(fēng)險:

約30%患者術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,輕者無癥狀,重者可引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期遵醫(yī)囑進行床上翻身、緩步行走等活動,促進腸蠕動。若出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、停止排氣排便需及時就醫(yī)。

術(shù)后康復(fù)期需建立長期飲食管理計劃,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。每日進行30分鐘散步等低強度運動,避免突然增加腹壓的動作。每3個月復(fù)查胃鏡和腹部超聲,監(jiān)測消化功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、反復(fù)腹瀉或嚴(yán)重營養(yǎng)不良時,需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。

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