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風濕性關節(jié)炎的治療選擇需根據(jù)病情階段和個體差異決定,急性發(fā)作期西醫(yī)控制癥狀更高效,慢性緩解期中醫(yī)調理更具優(yōu)勢。

西醫(yī)治療以非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質激素如醋酸潑尼松片為主,能快速緩解關節(jié)紅腫熱痛,配合免疫抑制劑甲氨蝶呤片可延緩病情進展。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,生物制劑如注射用依那西普針對特定炎癥因子效果顯著。西醫(yī)方案起效快且療效明確,適合急性炎癥期和重度活動性病變,但長期使用需監(jiān)測肝腎功能和感染風險。

中醫(yī)治療采用獨活寄生湯加減祛風除濕,雷公藤多苷片調節(jié)免疫,配合針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡。外敷傷濕止痛膏或采用中藥熏蒸可局部緩解癥狀,體質辨證后使用尪痹顆粒調理肝腎虧虛。中醫(yī)注重整體調節(jié)和預防復發(fā),對晨僵、畏寒等慢性癥狀改善明顯,但起效較慢且個體化方案需經(jīng)驗豐富醫(yī)師制定。

建議急性期優(yōu)先采用西醫(yī)控制炎癥,癥狀穩(wěn)定后結合中醫(yī)鞏固療效。日常注意關節(jié)保暖,避免陰冷潮濕環(huán)境,適度進行八段錦等柔緩運動維持關節(jié)活動度。定期復查炎癥指標和關節(jié)功能評估,中西醫(yī)協(xié)同治療可發(fā)揮各自優(yōu)勢,具體方案需由風濕免疫科醫(yī)生與中醫(yī)師共同制定。

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