帶狀皰疹治療原則及方案

皮膚性病科編輯醫(yī)顆葡萄

74次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-11 15:56:53

帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、預(yù)防并發(fā)癥，主要治療方案包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、局部護理、物理治療和預(yù)防繼發(fā)感染。

1、抗病毒治療：

早期使用抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適藥物?？共《局委熥罴褧r間為皮疹出現(xiàn)后72小時內(nèi)，對免疫功能低下患者可適當延長用藥時間。

2、疼痛管理：

帶狀皰疹常伴隨神經(jīng)痛，需根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥；中重度疼痛可能需要加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。

3、局部護理：

保持皮疹部位清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，水皰破潰后可涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。眼部受累需使用眼用抗病毒藥物和人工淚液保護角膜。

4、物理治療：

急性期后可配合物理治療促進神經(jīng)修復(fù)，常用方法包括紅外線照射、超聲波治療和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。物理治療有助于緩解疼痛、促進皮疹愈合和預(yù)防后遺神經(jīng)痛。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

高齡和免疫力低下患者需特別注意預(yù)防后遺神經(jīng)痛，早期足量抗病毒治療是關(guān)鍵。糖尿病患者需嚴格控制血糖，避免皮疹部位感染擴散。接種帶狀皰疹疫苗可有效降低發(fā)病風險。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息，避免勞累和精神緊張。飲食宜清淡富含營養(yǎng)，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉和豆制品，有助于神經(jīng)修復(fù)。皮疹未完全結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者?；謴?fù)期可進行適度活動促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病康復(fù)至關(guān)重要，如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或視力改變等特殊情況應(yīng)及時復(fù)診。

帶狀皰疹皰疹

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