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肛漏術(shù)后一月突發(fā)肛門疼痛

肛腸科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #肛門 #肛門疼痛

肛漏術(shù)后一月突發(fā)肛門疼痛可能與術(shù)后感染、瘢痕攣縮、局部血腫、假性愈合或飲食刺激等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷并采取相應(yīng)處理措施。

1、術(shù)后感染：

術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，糞便或分泌物污染可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。感染常伴隨紅腫、滲液及發(fā)熱，需通過(guò)抗生素控制炎癥，局部使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)清潔。若形成膿腫需及時(shí)切開引流。

2、瘢痕攣縮：

愈合過(guò)程中纖維組織增生可能壓迫神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛或緊縮感，可通過(guò)紅外線理療軟化瘢痕，必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素緩解攣縮。

3、局部血腫：

術(shù)中微小血管滲血未完全吸收可能形成硬結(jié)。血腫機(jī)化時(shí)產(chǎn)生牽拉痛，超聲檢查可確診。早期冷敷可減少滲出，后期熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸。

4、假性愈合：

表皮過(guò)早閉合而深層組織未愈會(huì)導(dǎo)致膿液積聚。疼痛呈搏動(dòng)性伴局部隆起，需重新開放創(chuàng)面引流，配合藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。

5、飲食刺激：

辛辣食物或酒精攝入會(huì)刺激創(chuàng)面黏膜。疼痛多為燒灼感，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后即可緩解，建議增加膳食纖維攝入量至每日30克以上。

術(shù)后恢復(fù)期需保持肛門清潔，每日溫水坐浴2次，每次15分鐘；選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦；避免久坐久站以防局部充血?？蛇M(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)括約肌功能，每次收縮維持10秒，每日3組每組15次。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需立即復(fù)查排除復(fù)雜并發(fā)癥。

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