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小孩摔頭了晚上發(fā)燒什么原因

內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #小孩

小孩摔頭后晚上發(fā)燒可能與頭部外傷引起的應激反應有關(guān)，也可能是腦震蕩、顱內(nèi)感染等原因?qū)е?。建議家長密切觀察孩子精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

1、應激反應

頭部受到撞擊后，身體可能出現(xiàn)短暫性應激反應，表現(xiàn)為低熱、哭鬧不安。此時建議家長用冷毛巾敷額頭，保持環(huán)境安靜，避免劇烈活動。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷帷?/p>

2、軟組織損傷

頭皮血腫或挫傷可能引發(fā)局部炎癥反應，導致吸收熱。家長需檢查頭部有無明顯腫塊，48小時內(nèi)冷敷患處，48小時后改為熱敷促進消腫。若發(fā)現(xiàn)頭皮裂傷需及時清創(chuàng)包扎，必要時注射破傷風抗毒素。

3、腦震蕩

摔傷后若出現(xiàn)短暫意識喪失、逆行性遺忘，伴隨頭痛、惡心嘔吐，可能為腦震蕩。需立即就醫(yī)進行頭顱CT檢查，排除顱內(nèi)出血。治療期間須絕對臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、顱內(nèi)感染

開放性顱腦損傷后3-7天出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸項強直，需警惕細菌性腦膜炎。此類患兒需住院進行腰椎穿刺檢查，靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液控制腦水腫。早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預后。

5、遲發(fā)性出血

硬膜外血腫等遲發(fā)性顱內(nèi)出血多在傷后24-72小時出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、一側(cè)肢體無力。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即送醫(yī)，確診后可能需行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫。

摔傷后48小時內(nèi)應每2小時觀察一次孩子意識狀態(tài)，測量體溫變化。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免油膩辛辣。保持臥室通風但避免直吹冷風，夜間可調(diào)暗燈光減少刺激。若發(fā)熱伴隨抽搐、瞳孔不等大等危險信號，須立即撥打急救電話。

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