感冒鼻涕里有血是怎么回事一般如何治
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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感冒鼻涕里有血可能與鼻腔黏膜干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過保持鼻腔濕潤、抗過敏治療、抗生素治療、手術(shù)矯正、止血治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

感冒時頻繁擤鼻涕或空氣干燥可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為鼻涕中混有少量鮮紅色血絲,無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,毛細血管脆性增加。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。
細菌感染引起鼻竇黏膜炎癥時,可能出現(xiàn)膿血性鼻涕,伴隨頭痛、面部壓痛。需通過鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素治療,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜長期受氣流刺激,易發(fā)生糜爛出血。特征為固定一側(cè)反復(fù)鼻出血。重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進黏膜修復(fù)。
血小板減少或凝血因子缺乏患者,輕微黏膜損傷即可導(dǎo)致出血不止。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物,必要時輸注血小板。

感冒期間出現(xiàn)血性鼻涕應(yīng)避免用力擤鼻、摳挖鼻腔,可適當增加維生素C和維生素K攝入。若出血量較大、持續(xù)時間超過3天或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,需立即就診耳鼻喉科。冬季使用加濕器保持空氣濕潤,過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。鼻腔干燥時可薄涂紅霉素眼膏保護黏膜,但禁止長期使用血管收縮劑類滴鼻液。