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檢查胎兒有脈絡(luò)叢囊腫需不需要治療

產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #囊腫 #胎兒

胎兒脈絡(luò)叢囊腫通常無(wú)須治療，多數(shù)可自行消退。脈絡(luò)叢囊腫是胎兒期常見(jiàn)的超聲軟指標(biāo)，可能與染色體異常風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但單純性囊腫不提示胎兒結(jié)構(gòu)或功能異常。

胎兒脈絡(luò)叢囊腫多為良性表現(xiàn)，妊娠中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)概率較高。囊腫直徑多在5-10毫米，呈單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)，囊內(nèi)液體為腦脊液滯留形成。隨著胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，90%以上囊腫在妊娠28周前自然吸收。此時(shí)只需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，無(wú)須特殊處理。孕婦保持均衡飲食，每日補(bǔ)充400微克葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)即可。

當(dāng)囊腫持續(xù)增大超過(guò)15毫米，或合并其他超聲異常標(biāo)記時(shí)，需警惕染色體異?？赡?。此時(shí)建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺，排除18三體綜合征等遺傳疾病。若確診染色體異常，需由產(chǎn)科與遺傳科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后續(xù)處理方案。未發(fā)現(xiàn)染色體異常的單純性大囊腫，仍需每2-4周超聲隨訪，觀察是否影響腦室系統(tǒng)發(fā)育。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫后應(yīng)遵醫(yī)囑完成系統(tǒng)超聲篩查，避免過(guò)度焦慮。日常注意記錄胎動(dòng)變化，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮惹闆r需及時(shí)就診。妊娠期可適當(dāng)增加核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育。分娩后新生兒若無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，通常不需要針對(duì)脈絡(luò)叢囊腫進(jìn)行特殊檢查。

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