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引起肛裂的原因有哪些

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #肛裂

肛裂可能由排便困難、肛門局部損傷、炎癥刺激、括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。

1、排便困難

長期便秘或腹瀉可能導(dǎo)致排便時(shí)過度用力，使肛管皮膚受到機(jī)械性損傷。糞便干燥堅(jiān)硬時(shí)更容易劃傷肛管黏膜，形成裂口。這種情況可通過增加膳食纖維攝入、多喝水改善排便狀態(tài)，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助治療。

2、肛門局部損傷

肛門檢查操作不當(dāng)、異物刺激或分娩時(shí)的會陰撕裂可能直接造成肛管皮膚破損。這類損傷常伴有局部腫脹和滲血，需保持創(chuàng)面清潔并使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，避免繼發(fā)感染。

3、炎癥刺激

慢性腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)肛管黏膜充血水腫，降低組織抗損傷能力。伴隨腹瀉癥狀時(shí)會加重肛門刺激，需針對原發(fā)病治療，如使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。

4、括約肌痙攣

肛門括約肌持續(xù)性收縮會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，使裂口難以愈合。這種情況多見于精神緊張人群，可通過溫水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片改善微循環(huán)。

5、肛管狹窄

先天性肛管發(fā)育異?；蛐g(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致肛管徑縮小，排便時(shí)黏膜更易撕裂。輕度狹窄可通過擴(kuò)肛治療改善，重度狹窄需考慮肛門成形術(shù)等外科干預(yù)。

預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，避免久坐久站。出現(xiàn)排便疼痛或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要手術(shù)治療。注意肛門清潔衛(wèi)生，便后建議用溫水沖洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

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