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強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重嘛

免疫科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展，少數(shù)可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直等嚴(yán)重并發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。

早期患者通常表現(xiàn)為腰背部晨僵、夜間疼痛，活動(dòng)后緩解，此時(shí)及時(shí)干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片的治療，配合物理康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者能維持正常關(guān)節(jié)功能。中期可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降，需聯(lián)合使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。晚期極少數(shù)未規(guī)范治療者可能發(fā)生脊柱竹節(jié)樣改變、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時(shí)需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

部分患者合并葡萄膜炎、心血管或肺部病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，這類系統(tǒng)性損害提示病情較重。妊娠、感染等特殊情況下可能誘發(fā)疾病活動(dòng)度升高，需密切監(jiān)測。青少年起病者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高，更需早期積極干預(yù)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免久坐、負(fù)重等加重脊柱負(fù)荷的行為，堅(jiān)持游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。睡眠時(shí)選擇硬板床，定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、視力模糊等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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