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尿崩癥會使患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢

腎內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #尿崩癥 #并發(fā)癥

尿崩癥可能引發(fā)低鈉血癥、脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等并發(fā)癥。尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導(dǎo)致的排尿異常增多疾病，長期未控制可能對多系統(tǒng)造成影響。

1、低鈉血癥

尿崩癥患者大量排出低滲尿液時，若過量飲水可能稀釋血鈉濃度。低鈉血癥可導(dǎo)致惡心嘔吐、頭痛嗜睡，嚴(yán)重時引發(fā)腦水腫。需通過限制液體攝入和靜脈補充高滲鹽水治療，同時監(jiān)測血鈉水平變化。

2、脫水

未及時補液的患者可能因多尿?qū)е麦w液丟失，出現(xiàn)皮膚干燥、心率增快、血壓下降等脫水表現(xiàn)。兒童和老年人更易發(fā)生嚴(yán)重脫水，需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量，必要時靜脈補充等滲溶液。

3、電解質(zhì)紊亂

除低鈉血癥外，長期多尿還可能伴隨低鉀血癥、低氯血癥等失衡。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肌無力、心律失常，需定期檢測血鉀、血氯水平。中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素時需警惕藥物過量導(dǎo)致的水鈉潴留。

4、腎功能損害

持續(xù)大量低滲尿可能造成腎髓質(zhì)滲透梯度破壞，長期可影響腎小管濃縮功能。部分患者會出現(xiàn)腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥并存的情況，需通過禁水加壓素試驗明確診斷類型。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或脫水可能導(dǎo)致意識模糊、癲癇發(fā)作。繼發(fā)于顱腦損傷或腫瘤的尿崩癥患者，原發(fā)病可能同時壓迫下丘腦其他結(jié)構(gòu)，引發(fā)體溫調(diào)節(jié)障礙或垂體前葉功能減退。

尿崩癥患者應(yīng)每日記錄出入水量，保持均衡飲水避免過量或不足。飲食需適量增加咸味食物補充鈉鹽，但合并高血壓者需控制鈉攝入。定期復(fù)查血電解質(zhì)、尿比重和腎功能，中樞性尿崩癥患者需長期規(guī)律使用去氨加壓素片或鼻噴霧劑。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、抽搐或意識障礙時需立即就醫(yī)處理急性并發(fā)癥。

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