激素在慢阻肺的應用是什么

呼吸內科編輯醫(yī)路陽光

19次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-25 14:11:44

關鍵詞： #慢阻肺 #激素

激素在慢阻肺的應用主要是通過抗炎作用緩解氣道炎癥、改善癥狀和減少急性加重。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，激素治療方式主要有吸入性糖皮質激素、口服糖皮質激素、靜脈注射糖皮質激素等。

1、吸入性糖皮質激素

吸入性糖皮質激素可直接作用于氣道黏膜，減少局部炎癥反應。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類藥物適用于中重度慢阻肺患者，尤其是合并支氣管哮喘或頻繁急性加重的患者。長期使用需注意口腔真菌感染風險，使用后應漱口。

2、口服糖皮質激素

口服糖皮質激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等主要用于慢阻肺急性加重期的短期治療。這類藥物可快速控制全身炎癥反應，但長期使用可能導致骨質疏松、血糖升高等副作用。通常療程不超過5-7天，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。

3、靜脈注射糖皮質激素

靜脈注射糖皮質激素如氫化可的松注射液用于慢阻肺急性加重住院患者。這類藥物起效快，能迅速緩解嚴重氣道阻塞和呼吸困難。治療期間需監(jiān)測電解質和血糖水平，癥狀控制后應逐步轉換為口服或吸入劑型。

4、激素聯合支氣管擴張劑

激素常與長效支氣管擴張劑聯合使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。聯合治療可協同改善肺功能，減少急性加重頻率。這類復方制劑適用于中重度氣流受限患者，需定期評估療效和安全性。

5、激素治療的注意事項

激素治療需嚴格遵循個體化原則，評估風險和獲益。長期使用可能抑制腎上腺功能，突然停藥可能誘發(fā)急性加重。患者應定期復查肺功能，監(jiān)測骨密度和眼部情況。出現聲音嘶啞、口腔潰瘍等不良反應時應及時就醫(yī)調整方案。

慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，應堅持戒煙、避免空氣污染刺激，進行適度呼吸訓練如腹式呼吸。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，維持合理體重。出現氣促加重、痰量增多等急性加重征兆時應及時就醫(yī)，避免自行調整激素劑量。

慢阻肺激素

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