為什么左睪丸突然疼痛

泌尿外科編輯醫(yī)普小能手

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-27 12:49:48

關(guān)鍵詞： #疼痛 #睪丸

左睪丸突然疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但手術(shù)干預(yù)是關(guān)鍵。

2、附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染逆行傳播。疼痛多從陰囊底部開始蔓延，可能伴有發(fā)熱和排尿不適。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素是主要治療藥物，急性期需臥床休息并陰囊托高。慢性反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加重。體格檢查可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈，嚴(yán)重者可能影響精子質(zhì)量。邁之靈片可改善靜脈回流，重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。建議避免長時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、外傷因素

撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能造成睪丸挫傷或血腫，疼痛程度與創(chuàng)傷強(qiáng)度相關(guān)。輕微損傷可通過冷敷和臥床緩解，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。受傷后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或發(fā)熱需排除睪丸破裂，必要時(shí)使用云南白藥膠囊輔助治療。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石放射痛可能表現(xiàn)為睪丸區(qū)牽扯痛，多伴有腰腹部絞痛和血尿。雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛，排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，用毛巾包裹冰袋間歇冷敷患處，避免熱敷加重腫脹。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、誘因和伴隨癥狀。忌食辛辣刺激食物，保持會(huì)陰部清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，須急診排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。夜間突發(fā)疼痛可采取屈膝側(cè)臥位緩解壓力，但不可自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。

睪丸疼痛

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