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腦血管瘤介入手術(shù)后遺癥

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #血管瘤 #手術(shù)

腦血管瘤介入手術(shù)后可能出現(xiàn)血管痙攣、腦缺血、穿刺部位血腫、血栓形成、感染等后遺癥。介入手術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管在血管內(nèi)操作治療腦血管瘤的微創(chuàng)方法，雖創(chuàng)傷較小但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

血管痙攣是介入手術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因?qū)Ч芑蛩ㄈ牧洗碳ぱ鼙谝l(fā)。患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦組織缺血。術(shù)中輕柔操作、術(shù)后使用尼莫地平注射液等鈣拮抗劑有助于預(yù)防。腦缺血通常與栓塞材料誤栓正常血管或血栓脫落有關(guān)，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，必要時(shí)行溶栓治療。穿刺部位血腫多見(jiàn)于股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，與壓迫止血不徹底或患者凝血功能異常相關(guān)。輕度血腫可局部加壓包扎，嚴(yán)重血腫需外科處理。血栓形成可能發(fā)生在手術(shù)器械接觸的血管部位，與血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)有關(guān)。術(shù)后規(guī)范抗凝治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。感染發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重，多因手術(shù)器械污染或患者免疫力低下導(dǎo)致，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，促進(jìn)血管修復(fù)。定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估治療效果，出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。

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