為什么厭食癥病人不進(jìn)食

新生兒編輯醫(yī)學(xué)科普人

160次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-12 11:49:52

關(guān)鍵詞： #厭食癥

厭食癥病人不進(jìn)食主要與心理因素、生理因素、社會(huì)文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素和并發(fā)癥影響有關(guān)。

一、心理因素

厭食癥病人常存在體像障礙，即使體重過低仍固執(zhí)地認(rèn)為自己肥胖，這種扭曲的認(rèn)知驅(qū)動(dòng)其嚴(yán)格限制進(jìn)食。病人可能伴有焦慮或強(qiáng)迫特質(zhì)，對食物熱量、成分產(chǎn)生過度擔(dān)憂，進(jìn)食行為會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的罪惡感或失控恐懼。部分患者通過控制飲食獲得心理掌控感，以此應(yīng)對壓力或情感沖突。

二、生理因素

長期饑餓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)胃排空延遲、腹脹等癥狀，進(jìn)一步降低食欲。營養(yǎng)不良可引起味覺敏感度改變，食物口感產(chǎn)生異常體驗(yàn)。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)可能影響?zhàn)囸I素、瘦素等食欲調(diào)節(jié)激素分泌，形成生理性厭食循環(huán)。

三、社會(huì)文化因素

社會(huì)審美觀念中對纖瘦體型的推崇，尤其是媒體傳播的單一身材標(biāo)準(zhǔn)，易使易感人群產(chǎn)生外貌焦慮。家庭環(huán)境中過度關(guān)注體重或存在飲食沖突時(shí)，可能強(qiáng)化患者的限制性進(jìn)食行為。同齡群體間的比較或減肥風(fēng)氣也會(huì)加劇對體重的過度關(guān)注。

四、神經(jīng)生物學(xué)因素

腦內(nèi)多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)回路異?？赡苁共∪藦酿囸I中獲得滿足感而非痛苦。前額葉皮層功能紊亂會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知靈活性下降，難以調(diào)整固執(zhí)的飲食觀念。血清素系統(tǒng)失調(diào)與焦慮情緒和進(jìn)食控制行為密切相關(guān)，這些神經(jīng)功能改變構(gòu)成疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)。

五、并發(fā)癥影響

長期營養(yǎng)不良可引起心肌萎縮、心律失常等心血管問題，輕微活動(dòng)即感心悸乏力。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致慢性疼痛，進(jìn)一步降低活動(dòng)意愿和代謝需求。電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)惡心、嘔吐等消化道癥狀，形成惡性循環(huán)。這些并發(fā)癥共同維持拒食行為。

厭食癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作，包括營養(yǎng)支持恢復(fù)體重，認(rèn)知行為療法糾正體像認(rèn)知，家庭治療改善互動(dòng)模式。醫(yī)生可能根據(jù)焦慮抑郁癥狀使用氟西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物，針對骨質(zhì)疏松補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食，創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境，鼓勵(lì)患者參與溫和活動(dòng)如散步、瑜伽，逐步建立健康飲食規(guī)律。定期監(jiān)測體重、電解質(zhì)及心功能指標(biāo)，早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆至關(guān)重要。

厭食癥

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