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什么腦瘤會影響視力

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #腦瘤 #視力

影響視力的腦瘤主要有垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質瘤和聽神經(jīng)瘤。這些腫瘤可能通過壓迫視神經(jīng)、視交叉或視覺皮層導致視力下降、視野缺損甚至失明。

1、垂體瘤

垂體瘤位于蝶鞍區(qū)，向上生長可壓迫視交叉。典型表現(xiàn)為雙顳側偏盲，可能伴隨頭痛、內分泌紊亂。確診需通過核磁共振檢查，治療可采用經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術或放射治療。溴隱亭片、卡麥角林片等藥物可用于泌乳素型垂體瘤的保守治療。

2、顱咽管瘤

顱咽管瘤好發(fā)于兒童，常起源于垂體柄部位。腫瘤壓迫視交叉會導致進行性視力減退，可能伴有生長發(fā)育遲緩。CT檢查可見鈣化灶，治療需手術切除與放射治療結合。術后可能出現(xiàn)尿崩癥，需使用醋酸去氨加壓素片控制癥狀。

3、腦膜瘤

鞍結節(jié)腦膜瘤可直接壓迫視神經(jīng)，造成單側視力下降伴視野缺損。腫瘤生長緩慢，早期癥狀易被忽視。手術全切是主要方法，術前需通過腦血管造影評估供血情況。部分患者可采用伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>

4、膠質瘤

視神經(jīng)膠質瘤多見于兒童，表現(xiàn)為漸進性視力喪失和眼球突出。低級別膠質瘤可暫觀察，高級別需放化療聯(lián)合治療。替莫唑胺膠囊是常用化療藥物，放療可能影響兒童生長發(fā)育需謹慎評估。

5、聽神經(jīng)瘤

大型聽神經(jīng)瘤向內側生長可壓迫腦干和視路結構。除聽力下降外，可能出現(xiàn)視乳頭水腫導致視力模糊。手術切除是主要治療手段，面神經(jīng)監(jiān)測可降低手術風險。術后需康復訓練改善平衡功能障礙。

出現(xiàn)不明原因視力下降需及時進行頭顱影像學檢查。確診腦瘤后應根據(jù)腫瘤性質、位置和患者狀況制定個性化方案。術后需監(jiān)測視力變化，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進恢復。避免劇烈運動防止顱內壓波動，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能康復。定期復查評估腫瘤是否復發(fā)，長期隨訪視力及內分泌功能。

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