頸內(nèi)動脈c7段動脈瘤危險(xiǎn)嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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頸內(nèi)動脈C7段動脈瘤存在破裂風(fēng)險(xiǎn),屬于腦血管疾病中較危險(xiǎn)的情況。動脈瘤破裂可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,致死率和致殘率較高。

頸內(nèi)動脈C7段位于顱內(nèi)段末端,此處動脈瘤因解剖位置特殊,破裂后血液易直接進(jìn)入腦底池。未破裂時(shí)可能壓迫動眼神經(jīng)引起眼瞼下垂、瞳孔散大,破裂后突發(fā)劇烈頭痛是最典型表現(xiàn),部分患者會出現(xiàn)意識障礙、嘔吐甚至昏迷。體積較大的動脈瘤即使未破裂,也可能因占位效應(yīng)導(dǎo)致腦組織受壓缺血。

部分微小動脈瘤可能長期穩(wěn)定,但高血壓、吸煙等因素會顯著增加破裂概率。妊娠期女性由于血流動力學(xué)變化,動脈瘤生長和破裂風(fēng)險(xiǎn)增高。存在多發(fā)性動脈瘤或既往蛛網(wǎng)膜下腔出血病史的患者,其危險(xiǎn)性更為突出。

確診后需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運(yùn)動和用力動作。治療方式需根據(jù)動脈瘤大小、形態(tài)及患者整體狀況選擇,血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)是主要手段。術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)或新發(fā)動脈瘤。