睡眠呼吸暫停綜合征

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

55次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-12 10:32:57

關(guān)鍵詞： #睡眠 #呼吸

睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠中反復出現(xiàn)呼吸暫停為特征的疾病，主要表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等。睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、晨起頭痛、記憶力減退等癥狀。可通過生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、手術(shù)治療等方式干預。

1、肥胖

肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征的重要誘因，頸部脂肪堆積會壓迫氣道導致通氣障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間窒息感、日間疲勞等癥狀。建議通過飲食控制配合有氧運動減輕體重，肥胖合并重度呼吸暫停時需結(jié)合持續(xù)氣道正壓通氣治療。臨床常用口腔矯治器如阻鼾器幫助改善輕度癥狀。

2、鼻咽結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等解剖結(jié)構(gòu)問題可直接阻塞上呼吸道。這類患者常伴持續(xù)性打鼾和睡眠片段化，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。對于腺樣體肥大兒童，家長需及時帶其進行多導睡眠監(jiān)測，必要時行腺樣體切除術(shù)。成人可考慮鼻甲成形術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病會影響上氣道肌肉張力?；颊呖赡馨殡S體重異常增加、面容改變等特征性表現(xiàn)。需針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片、生長抑素類似物等藥物，同時配合睡眠監(jiān)測評估呼吸暫停嚴重程度。

4、遺傳因素

家族中存在頜面畸形或肥胖傾向的個體患病風險顯著增高。此類患者常見小頜畸形、高腭弓等特征，可能從青少年期即出現(xiàn)癥狀。建議親屬進行睡眠篩查，輕度患者可使用下頜前移矯治器，嚴重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合氣道重建。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變會導致呼吸中樞調(diào)控異常。這類患者除典型呼吸暫停癥狀外，多伴有原發(fā)病的神經(jīng)功能缺損。需在神經(jīng)科治療基礎(chǔ)上，采用適應性伺服通氣設(shè)備支持呼吸，避免夜間低氧血癥加重腦損傷。

睡眠呼吸暫停綜合征患者應保持側(cè)臥位睡眠，避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下，建議每周進行150分鐘中等強度運動。臥室可使用加濕器維持空氣濕度，定期清潔床上用品減少過敏原。中重度患者夜間需規(guī)范使用呼吸機治療，每月清洗設(shè)備配件預防感染。出現(xiàn)日間嚴重嗜睡或認知功能下降時，應及時到呼吸內(nèi)科或睡眠?？茝驮\調(diào)整治療方案。

睡眠呼吸

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