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新生兒滿月還有黃疸正常嗎

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒滿月仍有黃疸可能是正常的生理性黃疸延遲消退，也可能與病理性因素有關(guān)。生理性黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)消退，但母乳喂養(yǎng)兒可能延遲至3個(gè)月。病理性黃疸需警惕膽道閉鎖、母乳性黃疸或感染等疾病，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重、大便顏色變淺或伴隨嗜睡等癥狀。

足月健康新生兒中，約三分之一可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)至滿月，尤其母乳喂養(yǎng)兒更常見。這類黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高相關(guān)，該酶會(huì)分解膽紅素使其重吸收增加。嬰兒一般狀態(tài)良好，體重增長(zhǎng)正常，黃疸程度較輕且呈逐漸減輕趨勢(shì)。家長(zhǎng)可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，每天保證8-12次哺乳，同時(shí)監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍是否縮小。

若黃疸持續(xù)不退且伴隨異常表現(xiàn)，需考慮病理性因素。膽道閉鎖患兒除黃疸外，會(huì)出現(xiàn)陶土色大便和深黃色尿液，肝臟可能腫大。母乳性黃疸需排除其他疾病后才能診斷，表現(xiàn)為非結(jié)合膽紅素升高但嬰兒發(fā)育正常。感染性疾病如尿路感染或敗血癥也會(huì)導(dǎo)致黃疸遷延，常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。先天性甲狀腺功能減退癥可表現(xiàn)為黃疸持續(xù)、反應(yīng)遲鈍及便秘，需通過(guò)新生兒篩查確診。

建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察新生兒面部、胸腹部黃疸變化，記錄大小便顏色和喂養(yǎng)情況。若滿月后黃疸未減輕或出現(xiàn)精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。醫(yī)生可能建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察或進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查。對(duì)于確診的病理性黃疸，光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，避免自行使用茵梔黃等中成藥。

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