內(nèi)眼瞼長了一根睫毛
眼科編輯
醫(yī)語暖心
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內(nèi)眼瞼長了一根睫毛通常是倒睫的表現(xiàn),可能由瞼內(nèi)翻、眼部炎癥或外傷等因素引起。倒睫可能刺激角膜,導致異物感、流淚等癥狀,需及時處理。

瞼內(nèi)翻是指眼瞼邊緣向內(nèi)翻轉,使睫毛摩擦角膜。先天性瞼內(nèi)翻多見于兒童,老年性瞼內(nèi)翻與眼瞼皮膚松弛有關。患者可能出現(xiàn)畏光、眼紅等癥狀。輕度瞼內(nèi)翻可通過人工淚液緩解刺激,嚴重者需手術矯正,如瞼緣縫合術或眼瞼成形術。
沙眼、瞼緣炎等慢性炎癥可導致瞼板腺功能障礙,引發(fā)睫毛亂生?;颊叱0橛醒鄄€紅腫、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合紅霉素眼膏涂抹瞼緣。炎癥消退后,少數(shù)倒睫可自行復位。
眼部外傷、燒傷或眼瞼手術后瘢痕形成,可能改變睫毛生長方向。這類倒睫常集中在瘢痕區(qū)域,需通過電解毛囊術破壞異常毛囊。若倒睫數(shù)量多,可能需行瞼板楔形切除術。

部分患者無明確病因,單根睫毛異常生長??捎脽o菌鑷子暫時拔除,但復發(fā)率高。反復發(fā)作建議行冷凍治療,通過低溫破壞毛囊。操作需在顯微鏡下完成,避免損傷周圍組織。
天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征等免疫性疾病可能引起瞼球粘連,導致繼發(fā)性倒睫。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液控制原發(fā)病,嚴重者需行黏膜移植術重建眼表。

發(fā)現(xiàn)倒睫應避免揉眼,防止角膜擦傷。外出可佩戴護目鏡減少刺激。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)眼痛需立即就醫(yī)。定期用生理鹽水清潔瞼緣,避免使用刺激性化妝品。兒童倒睫建議盡早就診,長期摩擦可能影響視力發(fā)育。