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卵圓孔未閉合必須手術(shù)治療嗎

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #卵圓孔未閉

卵圓孔未閉合通常無(wú)須手術(shù)治療，多數(shù)情況下可通過定期隨訪觀察。若合并反常栓塞、偏頭痛等癥狀，則可能需要手術(shù)干預(yù)。

卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道，出生后多數(shù)人會(huì)在1歲內(nèi)自然閉合。未閉合的卵圓孔在成年人中較為常見，通常不會(huì)引起明顯癥狀或血流動(dòng)力學(xué)異常。心臟超聲檢查可明確診斷，對(duì)于無(wú)癥狀者，國(guó)際指南推薦每1-2年復(fù)查一次超聲，監(jiān)測(cè)有無(wú)右向左分流加重。日常應(yīng)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)反常栓塞的活動(dòng)，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

當(dāng)卵圓孔未閉合導(dǎo)致反常栓塞引發(fā)腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作，或與頑固性偏頭痛相關(guān)時(shí)，經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔封堵術(shù)是首選治療方式。該手術(shù)通過大腿靜脈植入封堵器閉合異常通道，創(chuàng)傷小且成功率高。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物3-6個(gè)月預(yù)防血栓，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵效果。合并房間隔瘤、大量右向左分流等高危因素者更需積極干預(yù)。

保持低鹽低脂飲食有助于維持心血管健康，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)不明原因頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意穿刺部位護(hù)理，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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