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腎結石很難排出來嗎

泌尿外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #腎結石 #結石

腎結石是否難以排出需根據結石大小、位置及患者個體差異綜合判斷，多數(shù)5毫米以下的結石可自行排出，超過6毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。

體積較小的腎結石在輸尿管通暢的情況下，可能通過大量飲水、適度運動等方式促進排出。輸尿管自然直徑約為2-3毫米，5毫米以下的結石在尿流沖刷下可能逐漸移動至膀胱。患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、尿頻等癥狀，但多數(shù)在1-4周內可完成排出過程。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌，配合排石顆粒等中成藥輔助治療。

體積較大或形態(tài)不規(guī)則的結石容易嵌頓在輸尿管狹窄處，導致腎積水或嚴重絞痛。6毫米以上的結石自行排出概率顯著降低，需考慮體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。特殊位置的結石如腎下盞結石，即使體積較小也可能因重力作用難以移位。

建議腎結石患者每日飲水量維持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時應立即就醫(yī)。存在代謝異常者需完善24小時尿生化檢查，針對性調整飲食結構預防復發(fā)。

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