母乳乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉怎么辦

消化內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

25次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-28 10:30:36

母乳乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉可通過(guò)調(diào)整哺乳方式、補(bǔ)充乳糖酶、更換特殊配方奶粉、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。母乳乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整哺乳方式

少量多次哺乳有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，每次哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘，避免單次攝入過(guò)多乳糖。哺乳后豎抱嬰兒拍嗝，減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹。母親需避免高乳糖飲食，如牛奶、冰淇淋等，可適量食用酸奶等低乳糖乳制品。

2、補(bǔ)充乳糖酶

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑，每次哺乳前加入母乳中靜置15分鐘分解乳糖。乳糖酶補(bǔ)充需持續(xù)2-4周，待腸道功能恢復(fù)后逐漸減量。使用期間需觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)血便或持續(xù)水樣便需停藥就醫(yī)。

3、更換特殊配方奶粉

重度乳糖不耐受可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，如雀巢AL110。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn)，先按1:3比例混合母乳與配方奶，3-5天后調(diào)整為全配方喂養(yǎng)。使用期間需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，待腹瀉緩解后逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，過(guò)渡期建議配合乳糖酶使用。

4、藥物治療

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。蒙脫石散可吸附腸道毒素，枯草桿菌能恢復(fù)腸道菌群平衡。避免自行使用止瀉藥，以免掩蓋病情。用藥期間需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，按每次排便后10-15毫升補(bǔ)充。

5、就醫(yī)評(píng)估

若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或血便、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便還原糖檢測(cè)、氫呼氣試驗(yàn)等檢查。對(duì)于先天性乳糖酶缺乏患兒，需營(yíng)養(yǎng)科制定長(zhǎng)期喂養(yǎng)方案，必要時(shí)添加鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑。

日常護(hù)理需記錄每日排便次數(shù)和性狀，使用棉質(zhì)尿布減少皮膚刺激，便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母親保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意奶具消毒，避免交叉感染。若嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長(zhǎng)正常，通常2-3周內(nèi)癥狀可逐步改善，期間避免頻繁更換喂養(yǎng)方式。

乳糖不耐受母乳

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