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成人接種乙肝疫苗前需確認乙肝五項檢測結(jié)果、評估過敏史、避免急性期接種、接種后留觀30分鐘、完成全程三針接種程序。

1、檢測確認：

接種前必須檢測乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）。若HBsAg陽性表明已感染乙肝病毒，無需接種；若抗-HBs陽性且滴度≥10mIU/ml說明已有免疫力。僅兩項均為陰性者需接種疫苗，避免重復(fù)接種或漏診現(xiàn)癥感染者。

2、過敏評估：

對疫苗成分如酵母過敏者禁用。既往接種后出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫、過敏性休克）應(yīng)終止接種程序。輕微局部紅腫或低熱不屬于禁忌癥，但需提前告知醫(yī)生以便評估風(fēng)險。

3、時機選擇：

發(fā)熱超過38.5℃、急性胃腸炎發(fā)作期、妊娠期（尤其是前三個月）應(yīng)暫緩接種。慢性疾病穩(wěn)定期如糖尿病、高血壓患者可正常接種，但需提供近期病歷供醫(yī)生參考。接種當天避免空腹或過度疲勞。

4、接種觀察：

注射后需在接種點留觀30分鐘以防速發(fā)型過敏反應(yīng)。注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)或疼痛，24小時內(nèi)避免揉搓或沾水。極少數(shù)可能出現(xiàn)38℃以下低熱，通常48小時內(nèi)自行緩解無需特殊處理。

5、全程接種：

采用0-1-6月標準程序，即首針后1個月、6個月各接種1針。抗體陽轉(zhuǎn)率在完成三針后可達90%以上。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群建議接種后1-2個月復(fù)查抗體滴度，不足10mIU/ml需補種。

接種后一周內(nèi)避免劇烈運動及飲酒，保持接種部位清潔干燥。日?？赏ㄟ^攝入富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類增強免疫應(yīng)答。建議每5-10年復(fù)查抗體水平，醫(yī)務(wù)人員等高暴露群體可縮短至3-5年。若發(fā)生疑似暴露（如針頭刺傷），應(yīng)立即檢測抗體并視情況加強接種，同時24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白實現(xiàn)被動免疫。

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