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80歲老人怎么治療幽門螺桿菌感染

消化內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #幽門螺桿菌感染 #幽門螺桿菌

80歲老人治療幽門螺桿菌感染可通過藥物聯(lián)合治療、調整用藥方案、營養(yǎng)支持、定期復查及預防傳播等方式實現(xiàn)。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、胃黏膜損傷、免疫力下降、長期用藥及慢性胃炎等因素引起。

1、藥物聯(lián)合治療：

幽門螺桿菌感染需采用包含抗生素、質子泵抑制劑和鉍劑的四聯(lián)療法。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑，質子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，鉍劑如枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜。老年患者需注意藥物相互作用及肝腎功能影響。

2、調整用藥方案：

高齡患者常合并多種慢性病，需根據(jù)合并用藥情況調整幽門螺桿菌治療方案。例如避免克拉霉素與他汀類藥物聯(lián)用，減少質子泵抑制劑與抗血小板藥物的相互作用。必要時可延長療程至14天或更換耐藥率低的抗生素。

3、營養(yǎng)支持：

老年患者感染期間易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需保證充足熱量和蛋白質攝入。推薦食用易消化的魚肉、蛋羹及發(fā)酵面食，避免辛辣刺激食物。嚴重食欲減退時可短期使用腸內營養(yǎng)制劑，維持水電解質平衡。

4、定期復查：

治療結束后4-8周需進行碳13或碳14呼氣試驗復查，確認幽門螺桿菌是否根除。高齡患者根除失敗率較高，若首次治療未成功需進行藥敏試驗，調整二線治療方案。合并胃潰瘍者還需復查胃鏡觀察黏膜愈合情況。

5、預防傳播：

幽門螺桿菌主要通過口-口或糞-口途徑傳播，老年患者應實行分餐制，餐具定期消毒。照顧者接觸患者嘔吐物或糞便后需徹底洗手，避免咀嚼食物喂食嬰幼兒。家庭成員建議同步篩查，減少交叉感染風險。

老年幽門螺桿菌感染者日常需保持規(guī)律飲食，少量多餐減輕胃部負擔。適當散步促進胃腸蠕動，避免飯后立即平臥。注意口腔衛(wèi)生，定期更換牙刷。治療期間觀察大便顏色，警惕消化道出血。合并多種慢性病或出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀時需及時就醫(yī)。

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