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韌帶損傷手術(shù)治療方法有哪些

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #韌帶

韌帶損傷可通過關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)、開放手術(shù)修復(fù)、自體肌腱移植術(shù)、人工韌帶置換術(shù)等方式治療。

1、關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)：

適用于部分韌帶撕裂患者，通過微創(chuàng)技術(shù)縫合斷裂韌帶。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后配合支具固定4-6周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。常見于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷早期病例。

2、韌帶重建術(shù)：

針對完全斷裂的韌帶，采用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱進(jìn)行功能重建。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，包括肌肉等長收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)，恢復(fù)周期約6-9個月。

3、開放手術(shù)修復(fù)：

適用于復(fù)雜韌帶損傷合并骨折等情況，通過手術(shù)切口直接修復(fù)韌帶及周圍結(jié)構(gòu)。術(shù)中可能使用錨釘?shù)葍?nèi)固定材料，術(shù)后需石膏固定3-4周，常見于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶嚴(yán)重?fù)p傷。

4、自體肌腱移植術(shù)：

取患者自身半腱肌、股薄肌等肌腱作為移植材料，通過骨隧道固定重建韌帶功能。術(shù)后早期需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，康復(fù)期間重點加強神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練。

5、人工韌帶置換術(shù)：

采用高分子合成材料替代損傷韌帶，適用于多次損傷或自體組織條件差的患者。術(shù)后需長期隨訪觀察人工韌帶磨損情況，避免過早進(jìn)行高強度運動。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚類、瘦肉、豆制品等；早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動，2-3個月后逐步加入平衡訓(xùn)練；睡眠時抬高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查評估韌帶愈合情況；避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)，保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

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