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頸椎后縱韌帶骨化癥怎么回事

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #頸椎 #韌帶

頸椎后縱韌帶骨化癥可能由遺傳因素、慢性勞損、代謝異常、局部炎癥反應(yīng)及退行性改變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分患者存在家族聚集傾向，基因變異可能導(dǎo)致韌帶細(xì)胞異常分化。針對(duì)遺傳易感性尚無特效療法，需定期影像學(xué)監(jiān)測，若出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀需考慮椎管減壓手術(shù)。

2、慢性勞損：

長期低頭姿勢(shì)或頸部過度活動(dòng)會(huì)加速韌帶退變，機(jī)械應(yīng)力刺激誘發(fā)鈣鹽沉積。建議使用頸托限制活動(dòng)，配合低頻脈沖電療緩解肌肉痙攣，每日進(jìn)行頸部中立位保持訓(xùn)練。

3、代謝異常：

糖尿病或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，異常鈣化可沿后縱韌帶縱向延伸。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可使用降鈣素抑制骨吸收，合并椎管狹窄時(shí)需行椎板成形術(shù)。

4、局部炎癥：

韌帶周圍無菌性炎癥會(huì)刺激成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成骨細(xì)胞，常見于頸椎間盤突出繼發(fā)改變。急性期可選用塞來昔布等非甾體抗炎藥，配合超聲藥物透入治療消除炎性介質(zhì)。

5、退行性改變：

年齡增長導(dǎo)致韌帶彈性纖維減少，微小損傷修復(fù)過程中出現(xiàn)異位骨化。推薦游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌群力量，骨化范圍超過椎管50%時(shí)需行前路椎體次全切除融合術(shù)。

日常需保持頸椎生理曲度，睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕，避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如乳制品、深海魚類，每周進(jìn)行3次以上頸肩部熱敷。出現(xiàn)手指麻木或行走不穩(wěn)時(shí)應(yīng)立即就診，脊髓受壓超過6個(gè)月可能造成不可逆損傷。術(shù)后患者需佩戴頸托8-12周，逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查CT評(píng)估骨化進(jìn)展。

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