惡性黑色素瘤的常規(guī)治療方法有哪些

腫瘤科編輯醫(yī)普觀察員

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-13 06:49:49

惡性黑色素瘤可通過手術切除、免疫治療、靶向治療、放射治療和化學治療等方式治療。惡性黑色素瘤通常由紫外線暴露、基因突變、免疫抑制、色素痣惡變和環(huán)境因素等原因引起。

1、手術切除：

手術切除是早期惡性黑色素瘤的首選治療方法。對于局限性病灶，醫(yī)生會根據腫瘤厚度和位置決定切除范圍，通常需要擴大切除以確保切緣陰性。對于淋巴結轉移患者可能需要進行前哨淋巴結活檢或區(qū)域淋巴結清掃。手術方式包括廣泛局部切除術、莫氏顯微手術等。

2、免疫治療：

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細胞。常用藥物包括PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑等免疫檢查點抑制劑。這類藥物能夠阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸機制，增強T細胞對腫瘤的識別和殺傷作用。免疫治療適用于晚期或轉移性黑色素瘤患者。

3、靶向治療：

靶向治療針對特定基因突變位點發(fā)揮作用。約50%惡性黑色素瘤存在BRAF基因突變，可使用BRAF抑制劑和MEK抑制劑聯(lián)合治療。靶向藥物能夠精準抑制腫瘤細胞增殖信號通路，但對無相應基因突變的患者無效。治療前需進行基因檢測確認突變狀態(tài)。

4、放射治療：

放射治療主要用于無法手術切除的病灶或轉移灶的局部控制。對于腦轉移、骨轉移等特定部位轉移灶，放射治療可緩解癥狀并延緩病情進展。立體定向放射外科技術可精準照射病灶，減少對周圍正常組織的損傷。放射治療常作為綜合治療的組成部分。

5、化學治療：

化學治療在惡性黑色素瘤中的應用相對有限，主要用于對其他治療無效的晚期患者。常用化療藥物包括達卡巴嗪、替莫唑胺等?；煼桨缚赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應等副作用。隨著靶向治療和免疫治療的發(fā)展，化療在黑色素瘤治療中的地位有所下降。

惡性黑色素瘤患者在治療期間需注意防曬，避免紫外線直接照射皮膚病灶。保持均衡飲食，適當增加富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜和漿果類水果。規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。適度進行低強度有氧運動如散步、游泳等，但需避免劇烈運動導致免疫力下降。治療期間定期復查，監(jiān)測病情變化和治療反應。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個性化治療方案。

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