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阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試的方法

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #阿莫西林

阿莫西林克拉維酸鉀0.6g皮試需采用標準青霉素皮內(nèi)試驗法，皮試液濃度為500μg/mL，注射量0.1mL（含50μg）。皮試前需確認患者無青霉素過敏史，操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行。

1. 皮試液配制方法

取阿莫西林克拉維酸鉀0.6g粉針劑，用6mL生理鹽水稀釋成100mg/mL原液。抽取0.1mL原液加生理鹽水至20mL，配制成500μg/mL皮試液。配制后需在2小時內(nèi)使用，冷藏保存不超過24小時。

2. 皮試操作步驟

選擇前臂屈側(cè)皮膚，75%酒精消毒待干。用1mL注射器抽取皮試液，針頭與皮膚呈5°角刺入表皮淺層，注入0.1mL形成直徑3mm皮丘。另側(cè)前臂注射生理鹽水作為陰性對照。操作后計時20分鐘觀察反應。

3. 結(jié)果判斷標準

陰性反應：皮丘消失，無紅暈硬結(jié)。陽性反應：皮丘周圍出現(xiàn)紅暈直徑＞1cm或伴偽足、瘙癢。強陽性需立即處理，包括結(jié)扎注射部位近心端、皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg。

4. 注意事項

皮試前停用抗組胺藥至少72小時。哮喘患者慎用，需備急救設備。假陽性可能由皮膚劃痕癥導致，假陰性可能與激素類藥物干擾有關。皮試陰性者用藥期間仍需觀察30分鐘，遲發(fā)過敏反應可能出現(xiàn)在用藥后72小時內(nèi)。

規(guī)范執(zhí)行皮試可有效預防過敏反應。即使皮試陰性，首次靜脈給藥仍需降低滴速觀察。過敏體質(zhì)患者建議在三級醫(yī)院完成皮試，用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)應建立雙人核查制度，確保皮試液濃度準確。

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