尿蛋白高得尿毒癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3059770次收聽
語音內(nèi)容：
尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，會(huì)使得腎小球硬化，硬化越來越多后，患者的腎功能就會(huì)出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進(jìn)展到尿毒癥。
所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，必要的時(shí)候還會(huì)需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對(duì)性的治療。
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尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，會(huì)使得腎小球硬化，硬化越來越多后，患者的腎功能就會(huì)出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進(jìn)展到尿毒癥。
所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，必要的時(shí)候還會(huì)需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對(duì)性的治療。
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尿毒癥的治療和預(yù)防
說起來腎病很多人都不會(huì)陌生，但是對(duì)于尿毒癥您又會(huì)了解多少呢，其實(shí)尿毒癥也是腎病的一種，在我們的生活中也會(huì)經(jīng)常的看到，對(duì)于這類疾病的治療我們也要及時(shí)的進(jìn)行，最好就是疾病發(fā)生之前及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，那么，在生活中我們要怎樣防止尿毒癥的發(fā)生呢，接下來，我們就來詳細(xì)的了解一下尿毒癥的治療和預(yù)防。
關(guān)于尿毒癥藥物治療
尿毒癥是大家都所懼怕的疾病，它給患者所帶來的痛苦和折磨是很大的，尿毒癥是腎功能不全的終末期，此期的病人可以并發(fā)全身各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如貧血，高血壓，水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)，尿毒癥的治療很困難，那么尿毒癥藥物治療有哪些呢?
尿毒癥后期如何運(yùn)動(dòng)
尿毒癥后期如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行體育保健鍛煉時(shí)，要量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。各種傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)各有特點(diǎn)，患者可以根據(jù)自身情況(如年齡、體質(zhì)、職業(yè)等)、實(shí)際需要和興趣愛好而選擇合適的方法，還可以根據(jù)不同的時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合而選擇適宜的項(xiàng)目。一般鍛煉要分兩個(gè)階段進(jìn)行：
尿毒癥病因
引起尿毒癥的原因有各種各樣的，比如說腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病，如果要是控制不好的話，患者隨著病情逐漸進(jìn)展，肌酐超過了707微摩爾每升以上，或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個(gè)毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題，要及時(shí)就醫(yī)，避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥，同時(shí)還要注意定期的規(guī)律的進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病，以避免最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
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尿毒癥患者難受嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會(huì)有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會(huì)有明顯消化道癥狀，會(huì)出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動(dòng)耐量減退的表現(xiàn)。當(dāng)然尿毒癥還會(huì)有其他的并發(fā)癥，比如說合并腎性骨病的患者會(huì)有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關(guān)節(jié)疼、骨疼等癥狀。
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腎炎一定會(huì)得尿毒癥嗎
腎炎的患者不一定都會(huì)得尿毒癥，但是其中有一部分會(huì)發(fā)展為尿毒癥。在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)中，目前來說高血壓腎損害和糖尿病的腎病，導(dǎo)致的終末期腎臟病——尿毒癥，目前是第一位和第二位的病因，腎炎現(xiàn)在退居到第三位的病因，但是還是有相當(dāng)一部分腎炎，如果沒有得到很好的控制，患者就會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期。所以在發(fā)現(xiàn)腎炎了以后，要臨床上積極的明確它的病因，給予針對(duì)性的治療，盡量避免患者最終進(jìn)展到尿毒癥的狀態(tài)。
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尿毒癥彩超會(huì)有什么特征嗎
尿毒癥的患者彩超有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟一些結(jié)構(gòu)上的改變，比如說腎臟體積縮小、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，但這個(gè)是相對(duì)的，不是所有的尿毒癥的患者都會(huì)出現(xiàn)上述病變，像糖尿病腎病、腎淀粉樣變腎病，即便是血清學(xué)的指標(biāo)已經(jīng)到了尿毒癥期，這個(gè)時(shí)候腎臟體積并不縮小，所以超聲并不能作為尿毒癥的提示。所以不能通過超聲進(jìn)行尿毒癥的診斷，還是要結(jié)合患者本身的具體的病史來分析它的病因，然后結(jié)合血清學(xué)的指標(biāo)來明確診斷患者是否存在尿毒癥。
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尿毒癥第二期能治好嗎
一般來說沒有尿毒癥第二期這個(gè)概念，慢性腎臟病現(xiàn)在按國際上的分期分為5期，一般來說到了慢性腎臟病5期的時(shí)候，也就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小球?yàn)V過率下降到一定程度，便會(huì)診斷為尿毒癥，腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下，是無法逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥是不可以治愈的，至于尿毒癥二期這個(gè)概念臨床上并沒有。
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引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因有很多。目前根據(jù)國際國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查的情況，近十年引發(fā)尿毒癥的原因糖尿病腎病占到了首位。其次是慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥。接著高血壓、腎損害、高血壓的人群出現(xiàn)腎臟損害，最終導(dǎo)致尿毒癥的情況明顯增多。第四位的原因是多囊腎引起了的尿毒癥，隨著多囊腎病人年齡的增大最終會(huì)向慢性腎衰竭、尿毒癥等方向發(fā)展，其他的還有一些其它的一些疾病，最終導(dǎo)致慢性腎衰竭、尿毒癥的現(xiàn)象也不少。
腎彩超能查出尿毒癥嗎
腎彩超并不能查出尿毒癥，不過腎臟彩超能為診斷尿毒癥提供線索，在做腎臟彩超時(shí)，如果腎臟血流明顯減少、雙腎萎縮、體積縮小、腎皮質(zhì)變薄，就要考慮是和尿毒癥有關(guān)。但想要完全的確診尿毒癥，需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿液檢查、生化和電解質(zhì)及代謝檢查。確診為尿毒癥后，要及時(shí)進(jìn)行治療，醫(yī)生會(huì)對(duì)引起腎臟損害的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，而且也要積極控制并發(fā)癥，保護(hù)殘余的腎功能，但這些治療方法都只能抑制病情發(fā)展?；颊呦胍行У闹委熌蚨景Y，需要腎移植和透析相結(jié)合，這樣才能提高患者的生活質(zhì)量。
怎樣預(yù)防尿毒癥
規(guī)律的體檢對(duì)于預(yù)防尿毒癥是非常重要的，另外要預(yù)防尿毒癥就必須要多飲水。通過飲水可以保證腎臟的有效血液灌注，可以促進(jìn)代謝廢物的排除。另外有病不能夠亂投醫(yī)，隨便去吃祖?zhèn)髅胤交蛘咚^的救命草，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥，而不能夠隨意吃藥、隨意停藥甚至不吃藥。因?yàn)橹挥杏行У目刂蒲獕骸⒀?、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性腎臟病的進(jìn)展才能夠得到延緩或者逆轉(zhuǎn)。在生活上面一定要注意合理飲食，不要吃得很咸，以清淡飲食為主，因?yàn)檫^度的鹽分?jǐn)z入導(dǎo)致水鈉潴留影響血壓，從而導(dǎo)致慢性腎臟病加重。在國家引起尿毒癥最常見病因是慢性腎炎，其次是糖尿病腎病和高血壓腎病。慢性腎炎早期癥狀非常隱匿，有的僅僅表現(xiàn)為尿的異常，沒有其不適的癥狀，如果缺乏規(guī)律的體檢，就會(huì)使很多患者得不到及時(shí)的診斷與治療，隨著病情的進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。因此隨著生活條件的不斷改善，通過體檢篩查慢性腎臟病的項(xiàng)目并不多，只要查血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、肝腎功能、泌尿系超聲，就能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的蛛絲馬跡。
什么原因能引起尿毒癥
尿毒癥是各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展，最后導(dǎo)致患者的雙側(cè)腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭，不能夠及時(shí)的將多余的水分、各種電解質(zhì)，還有各種毒素排出體外的一種臨床綜合癥。引起尿毒癥的原因非常多，也非常的復(fù)雜。其中慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病是導(dǎo)致尿毒癥常見的原因。另外慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、慢性梗阻性腎病、腎血管性疾病、遺傳性腎炎，也是導(dǎo)致尿毒癥的原因。一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，患者往往表現(xiàn)的是不想吃東西，進(jìn)食以后出現(xiàn)嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹、腹瀉。另外患者還會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、血壓明顯升高，也會(huì)出現(xiàn)性格改變、抑郁、記憶力減退、判斷力下降，甚至還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)淡薄、昏迷、精神異常等尿毒癥腦病。
早期尿毒癥癥狀
尿毒癥患者的癥狀比較多樣化，比較復(fù)雜。尿毒癥患者的表現(xiàn)雖然不一樣，但多數(shù)患者都會(huì)表現(xiàn)為消化道癥狀，即首先病人會(huì)食欲不振、乏力、沒勁，甚至?xí)盒?，但部分患者沒有這些癥狀。尿毒癥患者最主要的問題是高血壓，還有就是貧血。很多尿毒癥病人是以貧血為首發(fā)癥狀就診，所以多數(shù)患者會(huì)由于貧血原因到消化科就診，或者到血液科，結(jié)果一查就是尿毒癥。尿毒癥患者還可能會(huì)出現(xiàn)水腫、浮腫，尤其是糖尿病患者的浮腫會(huì)更明顯，患者出現(xiàn)水腫就診，可能診斷就是尿毒癥；患者還可能會(huì)出現(xiàn)骨疼、甲旁亢進(jìn)、低鈣、高磷等異常表現(xiàn)。所以，尿毒癥患者早期表現(xiàn)都不同，如果出現(xiàn)這些癥狀就要趕快到腎內(nèi)科就診。
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