肺部小結(jié)節(jié)是不是腫瘤
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0993157次收聽
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臨床上現(xiàn)在肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率非常的高，但肺結(jié)節(jié)不一定是惡性腫瘤，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃狀結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。
小于5毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié)多為良性慢性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪，胸部高分辨CT，一年一次就可以了。部分實(shí)性結(jié)節(jié)在6~8毫米之間如果伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、分葉狀等改變，需要警惕早期肺癌的可能性，進(jìn)一步給與胸部增強(qiáng)CT檢查，避免漏診和誤診。在肺結(jié)節(jié)中有20%~60%的患者可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，因此需要做肺穿刺或手術(shù)治療，進(jìn)行病理學(xué)檢查以進(jìn)一步的確診。
所以有肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，但是其中有一部分是肺癌，有一部分是良性的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)小于8毫米以下一般情況下需要進(jìn)行觀察，一年做一次胸部CT，進(jìn)行隨訪很關(guān)鍵。
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臨床上現(xiàn)在肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率非常的高，但肺結(jié)節(jié)不一定是惡性腫瘤，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃狀結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。
小于5毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié)多為良性慢性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪，胸部高分辨CT，一年一次就可以了。部分實(shí)性結(jié)節(jié)在6~8毫米之間如果伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、分葉狀等改變，需要警惕早期肺癌的可能性，進(jìn)一步給與胸部增強(qiáng)CT檢查，避免漏診和誤診。在肺結(jié)節(jié)中有20%~60%的患者可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，因此需要做肺穿刺或手術(shù)治療，進(jìn)行病理學(xué)檢查以進(jìn)一步的確診。
所以有肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，但是其中有一部分是肺癌，有一部分是良性的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)小于8毫米以下一般情況下需要進(jìn)行觀察，一年做一次胸部CT，進(jìn)行隨訪很關(guān)鍵。
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什么是肺小結(jié)節(jié)
患有肺炎、肺結(jié)核、肺不張等疾病，長時(shí)間處在污染的環(huán)境中，都可能會(huì)引起肺小結(jié)節(jié)。如果是邊緣干凈光滑的鈣化結(jié)節(jié)，就屬于良性病變；如果邊緣呈菜花狀，結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)肺癌的可能性很大。
肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的
肺結(jié)節(jié)是否屬于早期肺癌需要準(zhǔn)確的病理診斷，肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，需要引起關(guān)注。導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)形成的主要原因有空氣污染，吸煙，肺部炎癥，肺部創(chuàng)傷，腫瘤增生以及其他因素。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)怎么處理
肺內(nèi)結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、射頻消融等方式處理。肺內(nèi)結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。1、定期隨訪對于直徑小于5毫米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，通常建議每6-12...
哪種肺部結(jié)節(jié)最危險(xiǎn)
肺部結(jié)節(jié)中惡性概率最高的是磨玻璃結(jié)節(jié)伴有實(shí)性成分的混合型結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)危險(xiǎn)程度主要與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度等因素相關(guān)，高危類型主要有磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分、邊緣毛刺狀結(jié)節(jié)、直徑超過8毫米的孤立性結(jié)節(jié)、短期快速增大的結(jié)節(jié)以及多發(fā)性微小結(jié)節(jié)伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶飲食上要注意什么嗎
肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以清淡為主，多吃一些富含維生素的水果，例如蘋果、梨子、獼猴桃等，多吃新鮮的綠色蔬菜，避免食用辛辣、油膩、刺激類食物，不要吃過咸的或是腌制類的食物，建議吸煙的患者戒煙，不要喝酒，以免病情加重，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，多休息，避免長期熬夜和過度勞累。肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能是良性，也可能是惡性，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查胸部ct或核磁共振進(jìn)行定性，判斷是由炎癥引起的結(jié)節(jié)或是腫瘤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。
肺小結(jié)節(jié)是肺癌的征兆嗎
出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)不一定是肺癌的征兆。引起肺部小結(jié)節(jié)的疾病有很多種，例如結(jié)核性肺疾病、肺部炎癥、塵肺等，都是有可能形成肺小結(jié)節(jié)的。肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，有可能是惡性病變，也有可能是良性的病變。肺部CT是診斷肺部小結(jié)節(jié)的主要手段。如果形成的肺部小結(jié)節(jié)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊緣光滑，且與周圍組織分界清晰，就考慮是單發(fā)的小結(jié)節(jié)，多為良性。如果在影像學(xué)上表現(xiàn)為不規(guī)則狀或毛刺狀的密度不均勻的多發(fā)性結(jié)節(jié)，這種情況就考慮為惡性病變，需做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，明確診斷。
肺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些
一般肺結(jié)節(jié)的檢查方法有胸部X線檢查、胸部CT檢查、磁共振成像、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描、病理學(xué)檢查等，若有可疑的肺結(jié)節(jié)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)檢查以明確診斷，并確定后續(xù)的治療計(jì)劃。
怎么用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
通過把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做活檢，通過活檢可以明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，診斷肺結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也有多發(fā)的。腫塊大小跟性質(zhì)是有關(guān)系的，比如一公分以內(nèi)，可能80%以上是良性。如果超過兩公分，可能80%是惡性。一般的檢查有很多種手段明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如開刀，開刀后看是良性、惡性，但創(chuàng)傷比較大，最簡單方法是做氣管鏡，如果肺結(jié)節(jié)是中央型的，氣管鏡下可以直接看見。甚至有超聲支氣管鏡，對周邊的結(jié)節(jié)也能看見，如果太靠邊，已經(jīng)到了4、5級以上的支氣管，甚至到6、7級以上支氣管，支氣管鏡可能達(dá)不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡。導(dǎo)航支氣管鏡有實(shí)時(shí)導(dǎo)航，電磁導(dǎo)航是實(shí)時(shí)的，可以把支氣管鏡通過特殊的設(shè)備引導(dǎo)部位，去做活檢或者刷檢，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡單更便宜，可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做活檢，通過活檢可以明確腫塊的性質(zhì)。
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彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)超過三個(gè)，這種肺結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。首先明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以便決定下一步的治療方案。對良性病變，比如結(jié)核瘤可能要抗結(jié)核治療，但彌漫性肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是惡性的，比如是肺里邊轉(zhuǎn)移來的是肺癌，就要按照肺癌去治療，如果是其他部位轉(zhuǎn)移來的，像甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺，或者是乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺。或者胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺，這時(shí)候往往預(yù)示的病情晚期，病人一般的生存期就不會(huì)太長，出現(xiàn)明顯的氣短、乏力，治療效果就不會(huì)太好。
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肺部結(jié)節(jié)多久會(huì)癌病
肺癌危險(xiǎn)因素有肺部慢性的炎癥，如果反復(fù)的炎癥刺激，可能發(fā)生癌變，但幾率并不是很大不用過于擔(dān)心。醫(yī)學(xué)上，良性的肺部結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不會(huì)癌變，甚至有些人可能天生就有肺部的結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，如果形態(tài)比較好，結(jié)節(jié)又比較小，良性的可能性是非常大的，這種情況絕大多數(shù)都是不會(huì)惡變的，但是定期的復(fù)查還是要進(jìn)行。肺部結(jié)節(jié)分為磨玻璃影、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、還有實(shí)性結(jié)節(jié)。小的實(shí)性結(jié)節(jié)并不需要頻繁的定期復(fù)查，對于磨玻璃影結(jié)節(jié)或者是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，需要每三個(gè)月復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)長大就需要及時(shí)干預(yù)。一厘米以下的良性結(jié)節(jié)，建議定期隨訪。
肺結(jié)節(jié)治療方法
肺結(jié)節(jié)治療方法有手術(shù)治療，口服中藥加上CT隨診的治療方式。常見的肺結(jié)節(jié)可以通過專業(yè)的判斷來幫助患者區(qū)分，有明顯的惡性傾向，患者采取積極的手術(shù)治療；一部分肺結(jié)節(jié)很難判斷是良性是惡性，患者可以進(jìn)行口服中藥，加上CT隨診的治療方式。對于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如臨床中，患者除了肺上有難以判斷的結(jié)節(jié)，其他的部位也會(huì)出現(xiàn)，比如甲狀腺、淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，采取軟堅(jiān)散結(jié)的方法進(jìn)行治療。一部分患者通過中醫(yī)中藥的治療，結(jié)節(jié)確實(shí)會(huì)縮小，甚至?xí)В贿€有一部分患者的結(jié)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)緩慢地增大，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不好的表現(xiàn)，這部分患者應(yīng)該積極的接受手術(shù)治療，只有采取標(biāo)準(zhǔn)的中西結(jié)合的治療，再加隨診，才可以把患癌癥的概率降到最低。
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肺結(jié)節(jié)會(huì)傳染嗎
肺結(jié)節(jié)是肺上面的CT影像學(xué)的專業(yè)術(shù)語，在肺上做CT時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)小于三公分的陰影，就叫做肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)包括多種疾病，比如跟傳染相關(guān)的疾病，以及跟傳染無關(guān)的疾病。如果肺結(jié)節(jié)是播散性的疾病，比如粟粒樣的肺結(jié)核。肺結(jié)核本身具有傳染性，肺結(jié)節(jié)就會(huì)傳染。如果是一些良性的肺結(jié)節(jié)病，可能不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況。肺結(jié)節(jié)是否傳染，一定要到專業(yè)的醫(yī)院找到?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷；如果是與傳染類的疾病相關(guān)，那么肺結(jié)節(jié)就有可能會(huì)傳染給其他人；如果跟傳染類的疾病無關(guān)，那么完全不用擔(dān)心肺結(jié)節(jié)會(huì)傳染。
肺部小結(jié)節(jié)的癥狀
肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)無癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀。肺部小結(jié)節(jié)是在高分辨ct下，發(fā)現(xiàn)肺部異常結(jié)構(gòu)。肺部小結(jié)節(jié)病理背景是不一樣的，根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的密度大小，可以分為很多種。小結(jié)節(jié)有良性、惡性，因?yàn)樾再|(zhì)不同形成機(jī)理也不一樣。病人結(jié)節(jié)有一個(gè)原則：結(jié)節(jié)越小，惡性病變幾率越??；結(jié)節(jié)越大，惡性病變幾率越大；結(jié)節(jié)密度越不均一，惡性結(jié)節(jié)的可能性越大；密度越均一，良性病變的可能性越大。另外，結(jié)節(jié)生長速度越慢，越可能是良性；生長速度越快，越可能是惡性。
01:25
肺部小結(jié)節(jié)如何消除
如果患者的肺部小結(jié)節(jié)是屬于一種良性的病變，可以不用太過在意。肺部的小結(jié)節(jié)，也不會(huì)發(fā)生進(jìn)展?；颊卟糠盅仔缘牟∽?，不需要進(jìn)行治療，也可以自行吸收消失。但是，有一部分的結(jié)節(jié)，雖然比較小，但是屬于具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個(gè)毫米以上，甚至中間密度不均勻。對于這種結(jié)節(jié)的患者，如果不進(jìn)行干預(yù)，結(jié)節(jié)就會(huì)越長越大，惡性程度也會(huì)越來越高。對于有毛玻璃結(jié)節(jié)病變的患者，在疾病早期的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行切除治療，而且預(yù)后也會(huì)非常好；如果是對于早期的結(jié)節(jié)病變患者，不需要進(jìn)行放療以及化療，其復(fù)發(fā)的幾率，也可以非常低。所以，對于良性結(jié)節(jié)的患者來說，不用進(jìn)行治療。而對于惡性的肺部結(jié)節(jié)，必須早期清除掉，患者應(yīng)盡快進(jìn)行治療。
01:20
肺部結(jié)節(jié)2cm惡性腫瘤的治療
對于兩公分以內(nèi)的腫瘤，如果有手術(shù)指針，最好盡早手術(shù)。也可以采取局部的放射治療、采取微創(chuàng)的治療。微創(chuàng)可以通過氣管鏡，在導(dǎo)航狀態(tài)下把腫瘤找到，進(jìn)行局部的激光、射頻、微波。甚至放射性粒子植入、經(jīng)皮穿刺也可以。
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