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吹氣檢測(cè)幽門螺桿菌準(zhǔn)確嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-10-1587254次收聽

語音內(nèi)容:

吹氣檢查幽門螺旋桿菌,指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn),分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)。如果單純就說這個(gè)儀器檢測(cè),肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測(cè)之前有服用質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑,要求停藥兩周以上,有服用抗生素,要求停藥一個(gè)月以上,如果沒有注意,直接就犯了這個(gè)禁忌,然后進(jìn)行吹氣,那有可能檢查結(jié)果就會(huì)假陰性或者是弱陽性,沒有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重,所以做這個(gè)檢測(cè)之前都會(huì)問病人,近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史,還有一個(gè)月內(nèi)有沒有吃過抗生素,這些都要排除。而且檢測(cè)的時(shí)候,一定需要禁食水6到8小時(shí)以上,因?yàn)檫@個(gè)檢查,是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶,是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個(gè)東西,會(huì)分解服用的膠囊,再過半小時(shí)以后吹氣,看結(jié)果。所以如果吃完東西了,也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段,也是要求停藥至少一個(gè)月,也別拖得太長(zhǎng)了,一個(gè)月的時(shí)候再來空腹進(jìn)行復(fù)查。這時(shí)候再次吹氣前后對(duì)比,看看根除的療效。一般來說,四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十,一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常,一有風(fēng)吹草動(dòng)就吃抗生素,這些青霉素類的藥物,可能就是家常便飯,導(dǎo)致了胃內(nèi)的細(xì)菌,就對(duì)青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進(jìn)行根除的時(shí)候,細(xì)菌就無動(dòng)于衷,出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴(yán)格的按要求來進(jìn)行檢測(cè),這個(gè)結(jié)果就是準(zhǔn)的。

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什么是幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法
幽門螺旋桿菌是日常生活中多見的疾病,需要謹(jǐn)防幽門螺旋桿菌的的發(fā)生,發(fā)病后三聯(lián)療法治療效果更好,它是當(dāng)前國內(nèi)更為先進(jìn)的治療方法,采用抑制胃酸的藥物,還有抗菌藥物,再加用阿莫西林或者是甲硝唑,三聯(lián)療法需要用藥大概一到二周。
口臭100%是幽門螺桿菌的問題嗎
口臭并不100%是幽門螺桿菌的問題。口臭可能由多種原因引起,幽門螺桿菌感染只是其中之一。常見原因主要有口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸道問題、飲食習(xí)慣以及幽門螺桿菌感染等。
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碳13尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)試驗(yàn)者的要求及操作步驟
試驗(yàn)者空腹?fàn)顟B(tài)最好,次之應(yīng)禁食2小時(shí)以上。為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效,檢查前4周應(yīng)避免服用抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。醫(yī)生掃描并打印患者檢驗(yàn)條碼分別貼于三個(gè)樣品管上?;颊咂届o吸氣后向收集管內(nèi)連續(xù)不間斷吹氣4-6秒,為零時(shí)氣。而后用80毫升涼開水送服碳13膠囊,靜坐20-30分鐘后,在此期間禁食水,再向收集管內(nèi)用相同方法,各吹氣一次,吹氣過程中囑患者用力適度均勻,以防影響試驗(yàn)結(jié)果,呼氣完畢后立刻旋緊采集試管蓋子,封存結(jié)果,將同一受試者的三個(gè)待測(cè)樣品管,用送檢單卷好,并用皮套勒住。送檢樣品常溫避光保存,小心防壓,避免樣品管的破碎,并檢查封簽、標(biāo)注。通過檢測(cè)呼氣樣本中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量,判斷有無幽門螺桿菌,檢查結(jié)果醫(yī)務(wù)人員通常會(huì)在,下次復(fù)診時(shí)告知患者。
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幽門螺桿菌數(shù)值的范圍是多少
幽門螺旋桿菌的檢查方式,常用的有碳13和碳14檢查方法。碳14呼氣試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值是0-100dpm,碳13呼氣試驗(yàn)幽門螺桿菌檢測(cè)正常值在0-4dpm之間。不少人在進(jìn)行幽門螺桿菌檢查時(shí),使用碳14呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢查時(shí),在100dpm之內(nèi)屬于陰性,表明未受到感染;超過100dpm屬于陽性,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情,使用藥物進(jìn)行治療。部分患者屬于特殊人群,如兒童、孕婦,幽門螺桿菌檢查時(shí),可選用碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。碳13呼氣試驗(yàn)超過4dpm,表明胃內(nèi)受到幽門螺桿菌感染,需用藥物治療?;颊哌M(jìn)行胃黏膜組織的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)檢查時(shí),或患者進(jìn)行組織切片染色檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)檢查,只要出現(xiàn)陽性,就說明有幽門螺桿菌感染。
有幽門螺桿菌需不需要做胃鏡
有幽門螺旋桿菌感染,并不一定都需要做胃鏡,這個(gè)要看情況而定的。幽門螺旋桿菌,就是唯一一個(gè)能夠在胃內(nèi)存活的細(xì)菌,而且也最好定居在胃內(nèi),是因?yàn)槭且粋€(gè)微需氧菌,胃剛好是里頭有少量的氧,又不是太多的氧氣,也可以在口腔、牙齒縫這些地方生存。通過尿素呼氣實(shí)驗(yàn),可以明確感染嚴(yán)重程度,有時(shí)候會(huì)查大便,看有沒有感染,但是有化驗(yàn)血進(jìn)行抗體檢測(cè),那個(gè)不能指導(dǎo)下一步處理幽門螺旋桿菌。如果是有感染,沒有任何癥狀,感染也不太嚴(yán)重,以碳13為例,正常值是4,如果這個(gè)感染在10以內(nèi)左右,可以不進(jìn)行胃鏡檢查,也可以不根除,但是家人最好都查一查。因?yàn)橛械目赡?,家人其他人感染更?yán)重一些,引起家庭內(nèi)的反復(fù)的交叉感染。如果說有胃痛、早飽、胃脹、惡心、反流,甚至是家里人有胃潰瘍、胃癌等這些家族史的家庭這種病人,幽門螺旋桿菌陽性的,建議做胃鏡檢查。現(xiàn)在做胃鏡也非常簡(jiǎn)單,預(yù)約也比較快,而且要懼怕胃鏡的痛苦,還可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。在北京無痛胃鏡是納入醫(yī)保,麻醉費(fèi)用也都可以走報(bào)銷程序,所以大可不必因?yàn)閾?dān)心胃鏡檢查,而延誤診斷。胃鏡檢查的時(shí)候,在完成整個(gè)胃和十二指腸的觀察以后,會(huì)在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)取幽門螺旋桿菌的,叫快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。而且有時(shí)候做病理,也可以在顯微鏡下看到幽門螺旋桿菌,就提示確切的有胃內(nèi)的細(xì)菌的存在,而且胃鏡能夠幫助判斷有沒有萎縮,有沒有潰瘍,甚至是胃癌等病變。所以嚴(yán)重感染的病人,有典型癥狀的病人,建議還是要做胃鏡。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:38

2021-10-15

84139次收聽

幽門dpm值的正常值是什么
幽門螺旋桿菌有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)正常值叫dob值,單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常,dob值是0-4dpm,應(yīng)該這么來說,大于4就算是陽性,不過有時(shí)候4到6之間建議復(fù)查,因?yàn)榭梢申栃裕?以上就屬于陽性。而碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值正常范圍有可能有兩種,要看報(bào)告單上后邊備注的是什么。一般情況下是0-100dpm值,極少數(shù)的檢測(cè)單位的是0-50dpm值。如果大于這個(gè)數(shù)值就算陽性,那感染的嚴(yán)重程度一般是以這個(gè)數(shù)值去除以正常值來看比例。比方說以碳13尿素呼氣值為例,如果檢測(cè)值是20,除以正常值4的話就是5倍,就可以算是重度的感染。而10以下,除以正常值可能就才兩倍,這時(shí)候可以是弱陽性,可以不進(jìn)行治療。10到20之間稱為中度,可能指南里頭沒有確切的一個(gè)嚴(yán)重程度的分級(jí)。因?yàn)橐步?jīng)常給大家進(jìn)行科普講幽門螺旋桿菌的檢測(cè)的問題,尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值就能夠準(zhǔn)確的告知感染的程度,有可能頭一次檢測(cè)可能dob值,碳13可能是20倍增高了,這時(shí)候治療以后就成了2倍增高,那說明治療是明顯有效的。所以在治療前后都要檢查,有的病人說別管,就給我殺了以后再復(fù)查,這是不可取的,因?yàn)闆]有前邊的比較,不知道療效到底好不好。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:31

2021-10-15

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上醫(yī)院如何查幽門螺桿菌
上醫(yī)院怎樣查幽門螺桿菌,幽門螺旋桿菌的檢測(cè)有很多手段。最好空腹到醫(yī)院去,如果是查尿素呼氣實(shí)驗(yàn),是必須要空腹的,會(huì)吃一粒膠囊,在吃膠囊之前和后,分別進(jìn)行吹氣檢查,就是能夠定量的檢測(cè)手段。還有抽血、查抗體,只能說明有現(xiàn)癥感染或既往感染,不能夠提示感染的程度。查抗體可能也不需要空腹,但是有備無患,大便的檢測(cè)不需要空腹,但這也只是輔助診斷而已,還有侵入性的檢查。一般不能說現(xiàn)在想查了,到醫(yī)院馬上就能做,那不會(huì),需要預(yù)約,所以按照醫(yī)生的要求預(yù)約進(jìn)行就行。進(jìn)行快速尿素酶實(shí)驗(yàn)的時(shí)候是必須通過胃鏡的,所以先預(yù)約胃鏡檢查。做的時(shí)候必須要空腹,而且要停用質(zhì)子泵抑制劑,還有抗生素等,才能夠更加準(zhǔn)確地反映幽門螺旋桿菌感染的嚴(yán)重程度。醫(yī)院檢查幽門螺旋桿菌,目前最常用的還是尿素呼氣實(shí)驗(yàn),分為碳13和碳14,所要做的就是停藥和空腹,到了醫(yī)院檢測(cè)以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,來進(jìn)行幽門螺旋桿菌的治療。必要的時(shí)候可能會(huì)給四聯(lián)療法,一定要遵醫(yī)生的要求服藥,因?yàn)椴荒芨鶕?jù)說明書上的用藥劑量,那個(gè)劑量是不夠的。而且每天都要規(guī)律的服藥,然后停藥以后1個(gè)月再去空腹進(jìn)行檢查,也一定是空腹去,以免反復(fù)的奔波醫(yī)院。特別是現(xiàn)在新冠疫情期間,醫(yī)院層層的防護(hù),要見到醫(yī)生是真的沒那么容易,所以空腹去免得總是往返的奔波。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-10-15

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02:47
幽門螺桿菌高溫可以殺死嗎
高溫能夠殺死幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感染后,常會(huì)引起胃部方面的疾病,幽門螺桿菌主要是通過消化道進(jìn)行傳播,其與其他細(xì)菌一樣不耐高溫,一般80℃-100℃之間的水溫,10分鐘左右可將其滅活。因此,一般在沸水10分鐘,可將餐具的幽門螺桿菌殺死,如果覺得水溫不夠,可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間。其次,消毒柜的溫度可達(dá)到125℃以上,因此消毒柜也可將幽門螺桿菌殺死。如果一家人在一起進(jìn)餐,最好分開碗筷。另外,注意外出進(jìn)食時(shí),要進(jìn)行分餐應(yīng)用公筷,避免相互的傳染。如果體內(nèi)長(zhǎng)期存在幽門螺桿菌容易誘發(fā)癌癥,所以要應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療,可以應(yīng)用四聯(lián)療法,即抑酸藥加鉍劑加兩種抗生素。
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感染幽門螺旋桿菌吃什么藥效果好
一般感染幽門螺桿菌之后,如果是一個(gè)成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥,讓患者吃所謂的四聯(lián)療法,四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢,是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,加上兩種抗生素,再加上一個(gè)鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑最常用的有:奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物,然后再加上兩種抗生素,兩種抗生素如果沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話,最常用的話就是阿莫西林,加上克拉霉素,再加上一種鉍劑,鉍劑的話可能用的比較多的,包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑。
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幽門螺旋桿菌陽性如何治療
常用的就是四聯(lián)療法治療10-14天。質(zhì)子泵抑制劑,加上鉍劑再加上兩種抗生素這就是最常用的四聯(lián)療法。質(zhì)子泵抑制劑常見雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑,還有奧美拉唑等。鉍劑包括得必泰、三九胃泰等。兩種抗生素是阿莫西林加上克拉霉素。頭孢青霉素類過敏,這個(gè)時(shí)候可能阿莫西林就不是特別適合于使用,就得需要調(diào)節(jié)其他的一些藥物。比如用四環(huán)素或者是喹諾酮類的可樂必妥、利復(fù)星這類的藥物。如果是有的患者對(duì)克拉霉素過敏或者是耐藥,就可以換成其他的一些抗生素,需要用奧硝唑、替硝唑這類的藥物來進(jìn)行治療。
幽門螺旋桿菌能自愈嗎
病人感染幽門螺旋桿菌后是無法自愈的。幽門螺旋桿菌是一種厭氧菌,是現(xiàn)在已知的唯一一種可以生活在人體胃黏膜組織中的細(xì)菌。幽門螺旋桿菌可以在人與人之間傳播,比如與感染幽門螺旋桿菌的人共同進(jìn)食,食入沾有幽門螺旋桿菌感染者唾液的食物,或者家長(zhǎng)口對(duì)口或者用嘴嚼食物喂給嬰兒,都可以感染幽門螺旋桿菌。臨床上對(duì)于幽門螺旋桿菌感染者一般采取藥物治療,常用的用藥方案有三聯(lián)方案,由質(zhì)子泵抑制劑或者鉍劑聯(lián)合兩種抗生素組成。嚴(yán)重者,比如潰瘍經(jīng)久不愈者,可以選擇手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-04-22

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感染幽門螺桿菌,患者能自愈嗎
感染幽門螺桿菌通常不能自愈,若發(fā)現(xiàn)身體不適與感染幽門螺桿菌有關(guān),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
幽門螺桿菌感染能治好嗎
通過正確的治療,幽門螺桿菌是可以治好的。主要治療方法包括三聯(lián)療法、四聯(lián)療法以及益生菌等。
幽門螺桿菌感染的危害有哪些
感染幽門螺桿菌以后不僅會(huì)對(duì)腸道健康造成影響,還會(huì)引起口臭、慢性胃炎等病癥,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)胃癌,造成消化性潰瘍。
幽門螺旋桿菌陽性的危害
幽門螺旋桿菌陽性的危害一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌,也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎,發(fā)生早期胃癌。幽門螺旋桿菌感染,患者可能是做了尿素呼氣實(shí)驗(yàn),明確是幽門螺旋桿菌感染患者。一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌,也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎,進(jìn)而有一部分就逐漸演變,發(fā)生早期胃癌,然后進(jìn)展期胃癌。除胃癌的發(fā)生,還有一部分患者有慢性胃炎,有一部分患者有消化性潰瘍,就有胃部潰瘍,同時(shí)有一部分患者是十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍又有各自的并發(fā)癥。如果胃潰瘍遷延不愈,沒有得到及時(shí)的糾正和治療,也會(huì)演變成胃癌。并不是所有患者都有這樣的發(fā)展過程。其實(shí)對(duì)于以上這種病變,僅僅是一少部分幽門螺旋桿菌感染患者會(huì)出現(xiàn),不是每個(gè)幽門螺旋桿菌感染患者都有這種情況發(fā)生,這一點(diǎn)要明確。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-02-14

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