肝區(qū)疼痛是肝癌嗎
發(fā)布時間：2021-12-3057975次收聽
語音內(nèi)容：
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個肋骨的這個里面，這個位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個非常劇烈的疼痛，主要是因為這個肝臟，這個表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時候才會疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個位置的疼痛，可能不一定是肝癌。
如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會牽扯到肝臟表面的那個神經(jīng)，會造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因為自己也有這個乙肝，他會就是牽扯到自己的這個病情，他就會趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時候肝區(qū)也會有一些疼痛，另外一個這個位置，還要除外一下這個膽囊，因為膽囊的位置就在肝臟的這個底下，所以這個疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個病人他本身有這個膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個肩膀后背就放射，而且是跟這個吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個膽石癥，那要做一個鑒別診斷，去做一個影像學(xué)的，拍一個b超b超，或者做一個ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。
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肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個肋骨的這個里面，這個位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個非常劇烈的疼痛，主要是因為這個肝臟，這個表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時候才會疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個位置的疼痛，可能不一定是肝癌。
如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會牽扯到肝臟表面的那個神經(jīng)，會造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因為自己也有這個乙肝，他會就是牽扯到自己的這個病情，他就會趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時候肝區(qū)也會有一些疼痛，另外一個這個位置，還要除外一下這個膽囊，因為膽囊的位置就在肝臟的這個底下，所以這個疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個病人他本身有這個膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個肩膀后背就放射，而且是跟這個吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個膽石癥，那要做一個鑒別診斷，去做一個影像學(xué)的，拍一個b超b超，或者做一個ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。
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乙肝會變成肝癌嗎
乙肝如果沒有得到及時有效的治療，有可能會發(fā)展為肝癌。乙肝病毒是嗜肝病毒，會導(dǎo)致肝臟持續(xù)的炎癥損傷，損傷如果到了比較嚴重的程度，比如乙肝的纖維化，甚至是肝硬化，下一步可能會進展成肝癌。但是大家也不用特別擔心，如果有乙肝，建議及時的到?？迫タ?，及時地就診，如果需要治療就進行治療，及時地干預(yù)，大多數(shù)的乙肝是可以避免肝硬化和肝癌的發(fā)生的，只有乙肝沒有得到比較好的治療，乙肝病毒的復(fù)制沒有得到好的控制，這時可能會進展為肝硬化、肝癌。
肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見的不良反應(yīng)有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。
什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個艾是艾坦，是靶向藥，另外一個是艾瑞卡，也就是PD-1，是個免疫藥物。兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。
診斷小肝癌的最佳方法
定性診斷先判斷其是否是小肝癌。進行HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)的檢查嗎，若該項目呈陽性，則應(yīng)該考慮是否有小肝癌。AFP(甲胎蛋白)的檢查，出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的>500ng/ml時，并排除其他的疾病時，則可能是出現(xiàn)了亞臨床肝癌。
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肝癌會傳染嗎
肝癌不會傳染。一旦出現(xiàn)肝癌以后，要查原來是不是有肝炎的過程，起傳染作用的是肝炎。肝炎當中有甲肝和乙肝。甲肝會傳染，前幾年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛濫，水產(chǎn)沒有做到很好的清潔。乙肝主要是血行傳染。乙肝絕大部分由于原來輸血引起傳染性的乙肝。還有母嬰傳染，母親得乙肝生的孩子也容易有乙肝?，F(xiàn)在都是免費注射乙肝疫苗，對將來乙肝的發(fā)生就會明顯的減少，中國大量的都是乙肝傳染的結(jié)果。乙肝的病人或者產(chǎn)生肝硬化，產(chǎn)生乙肝以后治療比較難。
肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來，已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達到一個根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機對照的研究也都報道和證實，不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實是類似的，雖然有的時候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點就在于它是一個微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實是相似的。所以其實我們不用擔心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要我們早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實治療效果跟第一次治療，就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。
肝癌的治療方法有什么
肝癌根治性治療方法包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療。局部消融治療包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。一、對早期肝癌患者，首先考慮應(yīng)用根治性方法，使患者得到最好生存結(jié)果；二、部分患者診斷時可能為進展期肝癌，肝內(nèi)腫瘤較大，數(shù)目較多或已經(jīng)侵犯周圍血管，此時要考慮聯(lián)合治療方法，可手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療、局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療；三、晚期肝癌，不再適用手術(shù)切除，要考慮進行全身系統(tǒng)治療，可選擇以FOLFOX為主的系統(tǒng)化療方案，靶向治療包括索拉非尼、多吉美以及適用于晚期肝癌化療靶向藥侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同分期、不同階段以及肝硬化程度，選擇不同治療方式，要針對患者整體狀況和腫瘤特點，進行綜合判斷和選擇。
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肝癌怎么調(diào)養(yǎng)
肝癌的調(diào)養(yǎng)要尊重自然規(guī)律，注意心理上的調(diào)養(yǎng)和飲食調(diào)養(yǎng)。無論怎么調(diào)養(yǎng)首先要提醒一條，就是肝癌的調(diào)養(yǎng)是要尊重自然規(guī)律，不要盲目地、過度地去干預(yù)它，比如臨床經(jīng)常常見的就是吃些大補的食品，這樣往往會加重病人的負擔，甚至?xí)斐上喾吹慕Y(jié)果，調(diào)養(yǎng)一定要慢、緩、逐漸。另外調(diào)養(yǎng)還要強調(diào)思想的調(diào)養(yǎng)、心理上的調(diào)養(yǎng)，一定要正確地認識疾病，要保持樂觀、自信的心態(tài)，這樣有助于免疫力的提高。另外飲食調(diào)養(yǎng)非常重要，要食用清淡、易消化，富含維生素和纖維素的飲食。
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哪些患者適合接受肝癌介入治療
肝臟的介入治療主要針對中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手術(shù)的病人或者手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者腫瘤細胞有殘留的患者，以及不能耐受手術(shù)的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒絕手術(shù)時，可以嘗試做經(jīng)皮肝穿刺的射頻治療，這樣有一定的根治率。肝癌的介入治療是肝癌的輔助性治療也是肝癌的一種姑息性治療，它不屬于肝癌的根治性治療范疇，因此能夠接受肝癌根治性手術(shù)治療的患者不主張首選肝臟的介入治療。
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肝癌怎么治療
對于肝癌這種疾病，患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法，需要根據(jù)患者的病情來決定。肝癌患者的治療方法，主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點，來選擇肝癌的治療方式。另外，肝臟比較特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很嚴重的情況，可以直接考慮切除或者是其他就可以。對于肝癌患者的治療，主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲備功能比較好，而且腫瘤的范圍不大，就可以選擇常規(guī)的切除治療方法；如果患者的肝功能比較差，而且腫瘤在3厘米以內(nèi)，并且腫瘤的數(shù)量比較少，那患者就可以選擇射頻消融治療；如果患者為早期的肝癌，且肝功能非常差，則患者可以選擇肝移植；對于較大的腫瘤，可以選擇肝動脈的栓塞化療。
什么是肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)是熱療的辦法，原理是把一個高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，穿刺到腫瘤中心后，通上高頻電流后。在這個儀器的尖端，可以產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可以達到一百度以上。通過高溫把腫瘤細胞殺死。選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。最大五公分以內(nèi)的腫瘤也可以選擇，但就需要穿刺幾針，因為射頻形狀是橢球形，需要重疊幾針后，累加成最后一個五公分大小的損傷區(qū)域。
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